Здоровье

Российский ревматолог Павел Евдокименко - опытный специалист в области лечения артритов, артрозов, подагры и других заболеваний суставов, автор многих книг о здоровье - отвечает на вопросы, связанные с болезнями суставов.

- Что значит с точки зрения врача здоровый сустав?

- Главным является то, что в здоровом состоянии сочленение не беспокоит человека, он его просто не замечает. Если ничего не болит, сустав здоров. А когда появляются неприятные симптомы, боль, ограничение подвижности, это уже сигнал о наличии проблемы.

- Какие существуют причины артроза и влияет ли на состояние суставов, например, вид деятельности?

- Ко мне приходят пациенты разных профессий, и в каждом случае причинно-следственная связь появления болезни своя. Например, артроз у спортсменов чаще является следствием травмы: либо капсулу сустава разбивают, либо случаются вывихи и подвывихи. Любая новая травма или последствия старой, недолеченной, - это фактор появления артроза. Такой сустав более подвержен разрушению.

Еще одна причина заболевания суставов -  непривычная для человека длительная однотипная нагрузка на данное сочленение. У людей физического труда артрозы возникают чаще. В основе этого заболевания лежит нарушение питания суставных концов костей.

Сейчас очень распространена «болезнь компьютерщиков» - синдром запястного канала. При этом виде артроза бывают боли в пальцах рук. Человеку кажется, что у него болят суставы пальцев. На самом деле воспалены сухожилия и вдобавок воспаляется нерв.

Еще одна профессиональная болезнь - локтевой бурсит, воспаление особой серозной околосуставной сумки Бурсы), которое часто является следствием  артрита. Локтевой бурсит сопутствует профессии чертежников, граверов: у них во время работы происходит трение выпирающих локтевых косточек о поверхность стола. Иногда бурсит развивается из-за травмы - удара по локтю или падения на локоть. Очень часто боли в области локтя вызваны не поражением сустава, а повреждением прикрепляющихся к его косточкам сухожилий.

- Сидячий образ жизни может вызвать артроз?

- Влияет опосредованно. Человек сидит всю неделю, суставы и сосуды привыкают к бездействию, снижается обмен веществ, уменьшается количество синовиальной жидкости в суставе. А в выходные человек  едет на дачу и там резко увеличивает свою двигательную активность. Или просто неделю малоподвижен, а в выходные - активный отдых, спорт, экстрим. Сустав, не готовый к резко возросшей нагрузке, не имеющий достаточного объема синовиальной жидкости, начинает разрушаться.

Чтобы этого не происходило, можно рекомендовать два пути. Первый - в течение недели нагружать физическими упражнениями опорно-двигательный аппарат: через день, но регулярно.

Второй – в ходе возросшей активности менять каждые 20-30 минут вид занятий. Красите забор правой рукой – через полчаса возьмите кисточку в другую руку, а через час смените вид деятельности. Забор можно докрасить в другой раз. Но суставы останутся здоровыми. Тот, у кого кисти рук задействованы регулярно, может выкрасить весь забор за один день.

Берегите свои суставы. Заработать артроз просто. А вот лечение – долгое. Но главной причиной большинства артрозов является стресс!

- Из-за стресса суставы стареют быстрее? Каков механизм?

- Когда человек нервничает, у него происходит спазм мышц и кровеносных сосудов. Мышцы стягивают сустав, давят, и хрящ быстрее разрушается. По пережатым артериям к суставу перестает поступать совсем или доходит в неполном объеме питание. По венам затрудняется дренаж шлаков и токсинов.

Происходит выброс большого количества гормонов стресса. В частности, кортизола, «медленного гормона стресса», и именно он вредит суставам, спазмируя сосуды. Это нарушает кровообращение, питательный и дренажный процессы, что ведет к разрушению хрящевой ткани.

- То есть артроз вызывает постоянный раздражитель?

- Именно так. Неважно, где человек получает свою дозу стресса - суставы все равно отреагируют. Это может быть гнетущая обстановка на работе и дома. Бесполезно давать пациенту лекарство для сустава, если он находится в постоянном нервном напряжении.

- Как влияет на суставы лишний вес?

- Суставы у полного человека нагружены больше. И шансы заполучить артроз у тучного выше, чем у худого. Но, по опыту наблюдений, ненамного. Однако у полного человека болезнь развивается быстрее.

- Возраст и суставы – есть ли взаимосвязь?

- Термином артроз принято называть в основном возрастные изменения сустава. Хотя это и не совсем верно.

Конечно, артрозами чаще страдают после сорока, а среди тех, кому за пятьдесят, они есть у каждого третьего. Среди 70-летних артрозом в той или иной форме болеет практически каждый второй.

Но есть еще и артриты, воспаление суставов. Основная причина - иммунный сбой, нарушение обмена веществ, перенесенная инфекция. Именно артритами болеют люди даже совсем юного возраста.

- Часто ли ревматизм беспокоит людей? И в каком возрасте?

- На самом деле этот недуг встречается гораздо реже, чем люди себе представляют. Кроме того, ревматизм - это болезнь детей и подростков в возрасте от 6 до 15 лет. Шанс заполучить его тем, кому за 30, практически нулевой. Из детей им страдает один их тысячи.

- Но почему мы так часто слышим о ревматизме?

- Раньше этим термином обозначали любые суставные заболевания. Сегодня же суставной ревматизм причисляют к артритам. 25-30 процентов пациентов испытывают боли в коленях из-за блокады сустава. Чаще всего страдают профессиональные спортсмены.

- Подагра – возрастное заболевание?

- Все слышали о подагре, но многие не знают толком, что это такое. В действительности эта болезнь встречается намного реже, чем принято считать. Большинство людей пожилого возраста это заболевание суставов путают с артрозом большого пальца стопы. Но на самом деле подагра, а, точнее, подагрический артрит, - это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и накоплением в организме мочевой кислоты.

По характеру протекания она серьезно отличается от артроза: среди полного благополучия суставы вдруг резко вспыхивают, появляется резкая боль, не дает спать ночами. А через три-четыре дня боли вдруг исчезают, будто ничего и не было. И такие приступы повторяются с определенной периодичностью. Человек может уже забыть о последнем приступе, год прошел благополучно, а потом – снова. Если заболевание не лечить, с возрастом суставы подвергаются атакам все чаще.

Раньше случаев этого заболевания было мало. Но в последнее время этот показатель вырос. Люди стали есть больше мяса, копченостей, больше пьют пива. Подагра обрела и женское лицо. Раньше в основном ею страдали мужчины, любители пива, шашлыков,  острой пищи - того, что провоцирует приступ.

Очень интересный факт. Женщины в возрасте поголовно принимают лекарства от давления. Это не проходит бесследно для суставов. При снижении объема кровотока, в том числе и через периферические сосуды, повышается уровень зашлакованности организма. Я выявил эту закономерность совершенно случайно: стал смотреть аннотации лекарств от давления, которые годами принимают женщины с подагрой. А там везде указано на повышенное содержания в крови мочевой кислоты.

Источник: Adamzdorovie.ru