Здоровье

Ученые и медики - народ осторожный, и они редко рисуют апокалиптические сценарии. Правда, если речь не идет об устойчивости к антибиотикам. По мере того, как мы все больше узнаем о том, что устойчивые к антибиотикам супербактерии способны буквально уничтожить человечество, у нас появляется тревога сродни обеспокоенности климатическими изменениями. Это страшная, но неосязаемая угроза, против которой трудно сплотиться.

Вопреки грозным предостережениям на предмет воздействия устойчивых к антибиотикам бактерий на здоровье человека, эта проблема для многих до сих пор является абстракцией; промышленность противодействует попыткам ее разрешения, а законы, направленные на ее устранение, постоянно блокируются. Мы продолжаем злоупотреблять и разбазаривать один из величайших даров науки, который спасает нам жизнь. Бездействие озадачивает и лишь усугубляет проблему, связанную с устойчивостью к антибиотикам.

1. Супербактерии скоро будут убивать больше людей, чем рак

Внутри и вокруг нас живут миллиарды бактерий, большинство из них помогают нам выживать и преуспевать. Но иногда мы заражаемся бактериями, которые могут довести нас до болезни. Антибиотики - это химические вещества из окружающих нас организмов, способные убивать этих вредных микробов. Они не только излечивают нас, когда мы заболеваем. Эти чудо-лекарства произвели революцию в медицине и изменили масштабы современного производства продовольствия.

Но в использовании антибиотиков есть один крупный недостаток: чем больше мы их потребляем, тем быстрее они прекращают свое воздействие. С тех пор как Александр Флеминг открыл первый антибиотик (пенициллин в 1928 году), многие ученые, руководители из сферы здравоохранения и врачи все чаще бьют тревогу по поводу устойчивости к антибиотикам.

Устойчивость к антибиотикам - это естественная реакция на лекарство. Бактерии размножаются миллиардами, и некоторые из них случайным образом мутируют. В их ДНК происходят изменения, благодаря которым эти бактерии оказываются в состоянии перехитрить предназначенные для их уничтожения препараты.

Ситуация усугубляется еще и тем, что мы слишком часто пользуемся антибиотиками, принимая их в неправильной дозировке. Когда мы не завершаем курс лечения или даем антибиотики животным в малых дозах для повышения их веса, мы создаем такую среду, в которой самые слабые супербактерии погибают, а самые сильные выживают.

В последние годы такое неправильное применение антибиотиков ускоряет естественный процесс сопротивляемости, из-за чего некоторые антибиотики становятся бесполезными, заставляя специалистов предупреждать о том, что мы вступаем в «постантибиотиковую эпоху», которая станет кошмаром для здравоохранения и катастрофической угрозой, не уступающей терроризму.

Только в США из-за антибиотикоустойчивых инфекций каждый год умирают 23 000 человек, развиваются два миллиона заболеваний. Мы уже стали свидетелями ряда бактериальных инфекций (гонорея, штаммы туберкулеза), которые больше не излечиваются имеющимися у нас лекарствами.

Чрезмерное использование антибиотиков также убивает полезные бактерии в человеческом организме, может нарушить нашу кишечную флору и ослабить иммунную систему. А это значит, что больше людей будет болеть, что они будут дольше болеть и умирать от резистентных инфекций, против которых у нас нет лекарств. А стоимость лечения антибиотикоустойчивости будет увеличиваться.

Подготовлен доклад по заданию британского правительства, в котором содержится очень тревожный прогноз: к 2050 году устойчивые к антимикробным препаратам инфекции будут убивать 10 миллионов человек по всему миру. Это больше, чем количество людей, умирающих в настоящее время от рака.

2. Без антибиотиков медицина рухнет

Наше здоровье зависит от эффективности антибиотиков. Всякий раз, когда мы отправляемся на операцию, врачи назначают нам антибиотики для предотвращения инфекции. Антибиотики позволяют делать кесарево сечение, а эта операция обеспечивает спасение наибольшего числа жизней на планете.

Если не будет действенных антибиотиков, рядовые медицинские процедуры станут намного опаснее. До появления антибиотиков при родах умирало пять женщин из тысячи. Умирали 30 процентов людей, заболевших пневмонией. Инфекционные заболевания уха приводили к глухоте, за ангиной мог последовать инфаркт.

3. Мы усугубляем проблему, неправильно используя антибиотики

Чаще всего мы пользуемся антибиотиками неправильно и без необходимости. В сельском хозяйстве фермеры дают их небольшими дозами животным для увеличения веса и предотвращения инфекций. В больницах и поликлиниках врачи назначают лекарства, не будучи уверены в диагнозе.

Врачи давно знают, что вылечить антибиотиками бронхит невозможно, и тем не менее, в 71 проценте случаев (!) они продолжают лечить его антибиотиками. По данным журнала «Nature», среднестатистический американский ребенок 10-20 раз проходит курс лечения антибиотиками, получая дозу раз в год- в два года, и в половине случаев антибиотики ему не нужны.

Для животных используется около 80 процентов из общего количества производимых ежегодно антибиотиков, а это 100-200 тысяч тонн. Фермеры обнаружили: если давать животным в малых дозах антибиотики, они быстрее растут. Накачанных антибиотиками животных можно содержать в грязи и в тесноте. Это создает идеальные условиях для антибиотикоустойчивости: малые дозы уничтожают самые слабые бактерии, а самые сильные выживают.

4. Мы не производим новые и более эффективные антибиотики для борьбы с супербактериями

Антибиотики не приносят большой прибыли фармацевтичеким компаниям: люди пользуются ими непродолжительное время. За последнее десятилетие на рынок поступило лишь незначительное количество новых антибиотиков.

5. Крупные компании типа McDonald’s вступают в борьбу со злоупотреблением антибиотиками, но в этом деле есть масса лазеек

Пищевые компании типа Chipotle, Panera Bread, Applegate, а в последнее время и McDonald’s вступают в борьбу. McDonald’s, например, заявила, что откажется от закупки цыплят, которые выращиваются на человеческих антибиотиках. Но эта ресторанная цепь позволяет поставщикам использовать антибиотики для животных под названием ионофоры. Людям такие антибиотики не назначают, но их чрезмерное применение для животных может отрицательно отразиться на здоровье человека.

6. Сельское хозяйство против реформ

Мы не в состоянии снижать потребление антибиотиков. Американские законодатели неоднократно выдвигали законопроекты по сокращению чрезмерного применения антибиотиков. Но сельскохозяйственная отрасль неизменно торпедирует эти усилия: крупному пищевому бизнесу нужны дешевые продукты.

7. Мы просто ничего не делаем

Чтобы по-настоящему решить проблему устойчивости к антибиотиками, нужен глобальный план. Супербактерии перемещаются по миру так же легко, как и люди на самолетах. Действия глобального масштаба не только обезопасят всех нас, но и сведут к минимуму расходы на эту работу, сделав так, чтобы использование антибиотиков в сельском хозяйстве в равной мере отражалось на фермерах всего мира.

Как утверждает ВОЗ, «необходим обязательный для исполнения международный правовой механизм, охватывающий вопросы доступа, сохранения и инноваций. Когда международное право получает мощный механизм реализации, оно становится самым сильным побудительным средством к действию для всех стран».

В апреле 2015 года ВОЗ объявила, что постантибиотиковая эпоха, в которой обычные инфекции и незначительные раны станут смертоносными, - вполне реальная перспектива XXI века. Всемирная ассамблея здравоохранения поручила ВОЗ составить глобальный план действий по антимикробной резистентности. Британия проголосовала за вручение государственной премии в 10 миллионов фунтов стерлингов за лучшее решение проблемы устойчивости к антибиотикам. А администрация Обамы учредила премию в 20 миллионов долларов за создание новой системы диагностики и анализов по месту предоставления медицинских услуг, а также предложила удвоить федеральные расходы на исследования в области сопротивляемости антибиотикам.

В 1971 году Британия запретила использовать в сельском хозяйстве некоторые антибиотики для ускорения роста животных. Дания тоже постепенно отказалась от стимуляторов роста, за ней аналогичные меры приняли Норвегия и Швеция. К 2006 году весь Евросоюз отказался от использования антибиотиков для ускорения роста. Это поразительно, но данные усилия никак не повлияли на производство. По данным одного датского исследования, хотя сельскохозяйственный сектор в период с 1992 по 2008 год наполовину уменьшил применение антибиотиков в свиноводстве, ему удалось повысить производительность, и при этом производственные расходы не увеличились ни на йоту. В Америке этим опытом не воспользовались, и там политика и экономика по-прежнему подавляют науку. Лишь время покажет, достаточно ли мы делаем в этом плане, и не слишком ли поздно.

Источник: Vox, США

Перевод: Inosmi.ru