Здоровье

Полимеразную цепную реакцию 25 лет назад изобрел американский ученый Кэри Мюллис, получивший впоследствии за это Нобелевскую премию. В настоящее время ПЦР-диагностика является, пожалуй, самым точным и чувствительным методом диагностики инфекционных заболеваний. В основе метода ПЦР лежит многократное удвоение определенного участка ДНК. Этот метод молекулярной диагностики, ставший для ряда инфекций "золотым стандартом", проверен временем и тщательно апробирован клинически. Метод ПЦР позволяет определить наличие возбудителя заболевания, даже если в пробе присутствует всего несколько молекул ДНК возбудителя. О том, как выполняются подобные анализы и почему не стоит сомневаться в точности установленных результатов, рассказала врач-лаборант ВИЧ-секции Ирина МАЛАНКО:

"Анализ проб крови выполняется как в режиме реального времени, так и классическим методом. Смысл в том, что фрагмент ДНК выделяется из исследуемого образца, многократно размножается с тем, чтобы определить не только наличие ВИЧ в крови пациента, но и его количество, а также генотип. Это играет роль, во-первых, для диагностики, где в тестируемом образце может быть малое количество ВИЧ и, во-вторых, полученные данные можно будет использовать для определения вирусной нагрузки на организм. Определение вирусной нагрузки дает возможность установить стадию заболевания человека (ВИЧ или СПИД), в нужный период назначить лечение и, что немаловажно, проводить мониторинг лечения. Подход лабораторного исследования гепатитов В, С такой же.

Что касается постановки диагноза, то тот алгоритм, который определен у нас в республике, предполагает сначала скрининг-исследование методом ELISA.

Если от от данного пациента получены две положительные пробы на ВИЧ, то вторая проба исследуется по методике Вестрн блот. Эта методика подтверждения используются, когда необходимо поставить диагноз быстро. Поскольку при ВИЧ - инфекции - не холера, и предполагается некая отсрочка в постановке диагноза, но в некоторых случаях, когда речь касается состояния здоровья беременных ВИЧ положительных женщин или здоровья ребенка, рожденного от ВИЧ-позитивной женщины, то для этого делается быстрый анализ. Чтобы врачи имели реальную картину состояния организма и назначили при необходимости своевременное лечение.

Все беременные женщины проходят анализ на ВИЧ обычным путем по местожительству и по направлению семейного врача. Сюда никому на сдачу анализа специально идти не надо. Просто цепь проверок замыкается на этой лаборатории. Сложность в том, что у нас нет возможности работать только с одной пробой, в силу дороговизны реактивов. Мы должны ставить на обследование одновременно 25 проб.

Светлана ГЕРМАН