ПМР

В Приднестровье ответственной за все медицинские проблемы давно назначили "туберкулезную тюрьму". Впрочем, так бендерское пенитенциарное учреждение №8 называют по привычке. Еще в советские времена здесь, действительно, лечили осужденных. После многочисленных протестов в июне 2003 года отсюда этапировали в Молдову последнего больного туберкулезом. Комиссия Европейского бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) приезжала в Бендеры в мае 2004-го. В ее состав входили зарубежные врачи, их коллеги из Приднестровья и Молдовы. Они обследовали заблокированное сейчас крыло, где прежде содержались больные туберкулезом. Заходили в дома, расположенные неподалеку. Медики пришли к единодушному выводу: тюрьма не представляет опасности для города.

Однако сейчас в Бендерах очередной "рецидив": пикет общественных организаций и партий требует вывода "туберкулезной тюрьмы - источника заразы".

В регионе до сих пор не разработана государственная программа борьбы с туберкулезом. При этом в Приднестровье зарегистрировано более 3700 взрослых больных. Один больной туберкулезом на 1372 жителя, что составляет 72,8 случая на 100 тысяч населения. Наиболее резкий рост отмечен в Бендерах, Рыбнице, Слободзейском и Дубоссарском районах. Это среди взрослых. Если в прошлом году поставили на учет лишь одного ребенка, то в этом уже троих.

В Бендерах расположена туберкулезная больница регионального значения (ее отделение работает в Дубоссарах). Сюда направляют пациентов со всего Приднестровья. В последнее время имеющихся здесь 200 коек стало катастрофически не хватать, поэтому перешли на ускоренный курс лечения: больных лечат на стационаре до тех пор, пока они прекратят выделять возбудитель в окружающую среду. Следующий этап лечения им предстоит пройти уже дома - под наблюдением врача местного диспансера. Но, как ни странно, именно страдающие чахоткой отличаются редкой безответственностью.

Около трех лет назад в туберкулезную больницу доставили бендерчанку Н. с грудным ребенком. Мать и дочь были больны, причем тяжелой формой. У Н. двусторонний туберкулез легких с распадом легочной ткани и выделением микобактерий туберкулеза. Беспечная родительница, немного подлечившись, попросту сбежала, оставив девочку. Примерно в то же время в Днестровске выявили другую молодую мамашу, успевшую заразить и ребенка, и родственников.

С открытой формой туберкулеза недавно в больницу госпитализирован старшеклассник теоретического лицея. У юноши из благополучной семьи, почти отличника вдруг обнаружилась... дыра в легких. 17-летний Саша (назовем его так) теперь проходит курс лечения в Бендерской туберкулезной больнице. Врачи уверяют, что если молодой пациент будет выполнять их предписания, для него все закончится хорошо. Между тем, на прошлой неделе здесь умерли трое пациентов в последней стадии чахотки. А заболеваемость туберкулезом выросла вдвое.

Особые проблемы создают бывшие заключенные, жалуются врачи. А таких среди пациентов больницы две трети. Туберкулезом они заболели еще на нарах - в приднестровских зонах. "Такие поддаются лечению только в принудительном порядке", - считают медики. Но больница - не тюрьма: ни замков, ни решеток. По приднестровскому закону, никто не может заставить человека оставаться на больничной койке, даже если его состояние здоровья представляет явную опасность для окружающих. Поэтому таким опасным больным можно легко отправиться на прогулку в город - посидеть в баре, зайти в магазин, проехаться в общественном транспорте. Из наблюдений тех же медиков: многие из них только делают вид, что принимают таблетки, прячут их за щеку, а потом выплевывают. В результате у пациентов вырабатывается широкая лекарственная устойчивость к противотуберкулезным препаратам. Беда в том, что эти резистентные больные заражают окружающих недугом сразу в устойчивой форме. В Бендерской туберкулезной больнице отмечают, что теперь около половины пациентов именно такие.

30 коек "смертников" - так называют себя те, кто попадает в отделение ВИЧ/ТБ Бендерской туберкулезной больницы. ВИЧ-инфицированный, если он не принимает препараты антиретровирусной терапии, просто обречен на встречу с чахоткой. Словом, это опять же вопрос ответственности перед собой и окружающими, а также пробелов в приднестровском законодательстве. И если раньше койки наполовину пустовали, теперь заняты почти все. В отделении ВИЧ/ТБ преобладают пациенты-мужчины до 30 лет (две трети). А всего на учете 55 человек, в 2004 году их было 12.

До недавнего времени в регионе трудилась Международная медицинская и гуманитарная организация "Врачи без границ". Зарубежные медики отметили почти полное отсутствие профилактики и мер по снижению вреда среди населения.


Денис ТОКАРЕВ