Город

Восемь человек, обвиняемых в контрабанде урана, оказались на скамье подсудимых суда сектора Рышкань, сообщила генеральная прокуратура. Обвиняемые в возрасте от 33 до 75 лет, жители Кишинева, Орхея и Окницы, ввезли уран из России, намереваясь продать его криминальным группировкам в Молдове и за рубежом. Они были задержаны 3 декабря в Кишиневе в тот момент, когда пытались незаконно продать более 200 граммов радиоактивного вещества за 600 тысяч евро (по 3 тысячи евро за грамм). Это третий такой случай в стране, напоминает  Иван Урсулян, заведующий центром радиационной безопасности в составе национального центра общественного здоровья. По его мнению, в Молдове самый большой риск радиационного облучения сопряжен именно с трафиком контрабандного урана.

- Много ли у нас предприятий, работники которых связаны с риском радиоактивного облучения?

- Нет, потому что самая высокая степень риска – на оборонных предприятиях и атомных станциях. Наиболее опасны открытые радиоактивные вещества, у нас они представлены в ядерной медицине в специальной диагностической лаборатории. МАГАТЭ насчитывает пять категорий риска, у медицинских предприятий - самый низкий коэффициент опасности.

- Вокруг Молдовы восемь АЭС, большая часть которых на Украине…

- Опасна авария на реакторе: ветер может пригнать радиоактивное облако к нашим границам за два часа. Сразу скажу, что Чернобыль сейчас не влияет на Молдову. Радиологический контроль у нас осуществляется на таможенных пунктах, проверяется вся ввозимая продукция. Приборы поступили в рамках международных программ укрепления границ.

В целом мы хорошо защищены. Число радиационноопасных предприятий резко сократилось, на 95 процентов это медицинские объекты. Каждый работающий с источниками излучения имеет дозиметр. По европейской директиве раз в три месяца наш центр собирает информацию о дозах, она хранится 30 лет, даже после того, как человек уволился с работы. В принципе, самый большой риск радиационного облучения у нас сопряжен с трафиком контрабандного урана.

- Мы написали об отмене минздравом с 1 января регулярной ежегодной бесплатной флюорографии. Один из мотивов – радиологическая безопасность. Для групп риска рекомендуется стандартная рентгенография грудной клетки. В чем разница?

- Принцип исследования при флюорографии и рентгеноскопии  одинаков: применяется рентгеновская трубка. Отличие в том, что в первом случае она используется только для одного вида исследований – флюорографии легких. Современные аппараты, на которых производится рентгенография легких, позволяют осуществлять  множество исследований, начиная от головы и заканчивая суставами ног.

На мой взгляд, применение аппаратов флюорографии в течение полувека объяснялся их доступностью и дешевизной. Было время, когда туберкулез считался социальной проблемой и флюорография была обязательной. Но количество выявленных случаев уменьшилось. В 2013 году методом флюорографии выявили только 150 случаев.

- При каких обследованиях доза облучения выше?

- При флюорографии, это связано с конструкцией аппарата. С каждым годом вводятся в действие новые рентгенаппараты, еще два года назад  на 80 процентов они были устаревших моделей, но только в 2014-м куплено 20 новых, а через пять лет будет полностью обновлен парк. Кроме флюорографии, аппараты нового поколения могут выполнять ренгенографию поясничной области и области живота, внутреннюю урографию и холецитографию, можно обследовать области таза, суставы, грудную клетку, зубы, молочные железы.

Иногда нет смысла делать рентгенографию: есть компьютерная томография, магнитный резонанс. Ведь при рентгене излишние дозы могут вызывать радиоиндуцированный рак. Облучаются и те, кто, скажем, поддерживает пожилого пациента при проведении рентгенографии.

- Лимитированы ли дозы облучения?

- В медицине есть только ориентировочный лимит дозы, которую поглощает пациент. Приоритет - спасение жизни. Если получены  многочисленные травмы и от времени оказания помощи зависит жизнь,  количество рентгенисследований не ограничивается.

Указательные уровни дозы ограничивает лишь врач. Профессионал может снизить дозу до 20-30 процентов лимита. Мы разработали и опубликовали в «Официальном мониторе» лимиты доз. Так, при одном исследовании на компьютерном томографе указательные уровни доз для головы - 50 миллигрей, для органов в области живота - 25, для позвоночника – 35, при маммографии – 1-3 миллигрей. 1 грей равен действию энергии одного джоуля на кило веса. Эта энергия поднимает га метр 10-килограммовый груз. В организме новая энергия увеличивает скорость ионизации молекул.

При рентгенографии указательная доза в два раза меньше. Но и сам процесс менее информативный.

- В чем различие компьютерной томографии и рентгенографии?

- Компьютерная томография более информативна, так как фиксирует исследование небольшого участка органа, и, накладывая одно выявленное изображение на другое, создает полную картину в поперечном сечении. Рентгенография дает плоскую картину органа.

При рентгенографии зубов дозы малы,  и безопасность должна обеспечиваться специальными средствами. Аппараты нового поколения дают еще меньшую дозу. В некоторых случаях при применении средств защиты наблюдаются рассеянное излучение,  тогда страдает качество рентгеновского снимка, и рентгенографию приходится повторять.

- Практикующие врачи обеспокоены решением минздрава.

- Польза от исследования должна быть больше, чем сопряженный с ним вред. В тотальной флюорографии нет необходимости, а массовые рентгенографии проводятся в случае выявления заболеваемости в ограниченном коллективе. Если семейный врач находит обоснование, он вправе направить застрахованного пациента бесплатно на рентгенографию. Тут велика роль врача, ведь чаще всего рак легких проходит бессимптомно.