Общество

А. Усатый: «Все реформы пойдут только на пользу пациенту»

11.04.2012
{А. Усатый: «Все реформы пойдут только на пользу пациенту»} Молдавские Ведомости
 
- Какие первоочередные задачи стоят перед Министерством здравоохранения на этот год?
 
- В первую очередь мы планируем провести модернизацию оборудования в медучреждениях всех уровней: и городских, и республиканских, и сельских. В этом направлении уже идет работа. Недавно новое оборудование было установлено в Республиканском центре диагностики (РЦД). Он пополнился высокоточными приборами диагностирования. Это магнитно-ядерный томограф и ультразвуковые аппараты нового поколения, которые позволяют получать изображения в формате 3D и 4D. В этом году мы планируем также модернизировать лаборатории РЦД: биохимическую, гематологическую, иммунологическую и бактериологическую.
 
До сих пор подобные аппараты были только в распоряжении частных медицинских учреждений. Люди с низким уровнем доходов практически были лишены возможности проводить соответствующее обследование. Благодаря модернизации РЦД такие обследования станут бесплатными для всех застрахованных граждан республики. Эти услуги будут оплачены Национальной компанией медицинского страхования (НКМС).
 
- Намерено ли министерство привлекать частный сектор к сотрудничеству с государственными медучреждениями?
 
- У нас уже есть подобный опыт. И он оказался удачным. В 2012 году мы намерены продолжить внедрение проектов публично-частного партнерства, в частности в Республиканской клинической больнице (РКБ). 
 
Оборудование, которое имеется в настоящее время в этой больнице, не отвечает даже требованиям ХХ века, не говоря уже о XXI. Мы заключили договор с частным партнером для совместного создания новых отделений по радиологическому обследованию, имажистике и эндоскопии. Уже начаты работы по подготовке помещений, и к концу июля – началу августа эти отделения начнут работать.
 
Такой же проект партнерства готовится к внедрению в Онкологическом центре. Он позволит модернизировать отделение радиотерапии, которое играет важную роль в лечении онкобольных.
 
Запущены также два проекта по модернизации радиологических лабораторий в Центре охраны материнства и детства и в Больнице скорой медицинской помощи. В БСМП также планируем открытие лаборатории имажистики и модернизацию отделения по стабилизации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения и инфарктами миокарда. Как видите, работа идет не только на словах, но и на деле.
 
Будут модернизированы и медучреждения в районных центрах. Там в качестве приоритета взяли модернизацию жизненно важных отделений - операционных, реанимационных и стерилизационных. Большое внимание в регионах будет уделено оптимизации и пересмотру профилей в больницах.
 
- Как обстоят дела с другими лечебными заведениями?
 
- Вопрос закрытия больниц абсолютно искусственный и политический. Ни одна больница до сих пор не закрылась, хотя о закрытии говорится уже два года. Больницы будут модернизированы. На этот сегмент системы здравоохранения прошлые правительства закрывали глаза, и теперь он нуждается в экстренном хирургическом лечении. И первый шаг – это модернизация. Потому что в этих больницах есть хорошие врачи, но им не с чем работать. Изношено оборудование, в очень плохом состоянии сами здания. Необходимо ремонтировать все: крыши, палаты, санитарные узлы, душевые, пищеблоки, стерилизационные, прачечные… И мы намерены этим заняться.
 
В прошлом году была отремонтирована больница в Калараше и Чадыр-Лунге. Сейчас идут работы в Глодянах и Хынчештах. В этом году закончим реконструкцию больницы в Комрате. Туда десятки лет вообще не направлялось никаких инвестиций. Сейчас мы составили план вложений, определили приоритеты. О закрытии нет мыслей ни у Минздрава, ни у правительства. Но и оставить все так, как есть, мы не можем.
 
Например, во Флорештах есть травматологическое отделение, где устанавливают эндопротезы. Есть ли в этом необходимость? Я думаю, что такие операции должны производиться только в республиканских клиниках. Какой смысл в таком узкоспециализированном отделении, если оно производит две операции в год?
 
Также и с другими специализированными отделениями – ЛОР, офтальмология. Они не могут быть эффективными в небольших населенных пунктах. Достаточно иметь подобные высокоспециализированные отделения в крупных республиканских клиниках, где есть возможность проводить достаточное количество операций. Что, кстати, также позволит поддерживать на должном уровне квалификацию персонала.
 
Это и есть главное направление реформы - перепрофилирование отделений для приведения лечебных учреждений в соответствии с нуждами населения и критериями поддержки профессионального уровня специалистов. Все реформы пойдут только на пользу пациенту.
 
Во всех районных больницах надо оставить только общехирургические отделения, способные оказать необходимые услуги при острых состояниях – операции по удалению аппендицита, грыжи, оказание помощи при переломах и т.д. А если речь идет об ортопедии, о сложных плановых операциях, они должны делаться в специализированных отделениях при крупных медцентрах. Там будут сконцентрированы высококвалифицированные специалисты, высокие технологии, дорогое оборудование. Современную аппаратуру с учетом ее стоимости нужно использовать интенсивно. Оптимальной отдача от него может быть только в том случае, если оно используется в две или даже в две с половиной смены.
 
- Как идет реформа в сфере первичной врачебной помощи?
 
- Идет большая работа по децентрализации первичной помощи. Мы завершили строительство 35-ти новых семейных центров на селе. Все они оснащены базовым медоборудованием. Теперь работаем над следующими 39 пунктами, чтобы к концу этого года у нас было 74 центра здоровья. Еще 216 центров реконструировано. Но это только половина работы, полностью завершим ее в ближайшие два-три года.
 
Большие поликлиники показали свою неэффективность. Значительная часть людей вынуждена добираться туда издалека, чаще всего на общественном транспорте.
 
Не на пользу пациентам и большое скопление в одном месте людей с самыми разными заболеваниями. Выгоднее создать небольшие центры - по три-четыре семейных врача, разместить их на первых этажах жилых домов по всему городу, оставив только три-четыре центра лабораторной и клинической диагностики, куда семейные врачи направляли бы больных. Это позволит также исключить большие административные расходы на содержание поликлиник. Центры семейных врачей будут сами оплачивать аренду, решать вопросы менеджмента. Сэкономленные средства можно будет направить на приобретение лекарств, на увеличение зарплаты и на модернизацию.

Комментарии (2) Добавить комментарии

  • x

    Jos ministrul sanatatii

  • x

    вс делается для того. чтобы процветала коррупция. записаться к специалисту надо через семейного врача выстоять очередь, потом в регистратуру, где тебя как правило записывают к врачу через 3.-5 а то и больше дней. плюшь на вс. идшь на прямую к врачу. дашь деньги и получаешь консультацию. спрашивается - какого чрта надо брать направление у семейного врача, у которого постоянно очередь и терять несколько часов?