Здоровье

Владимир Хотиняну, врач хирург и человек, стоявший во главе команды молдавских медиков, рассказал о перспективах в области трансплантации печени, о коллегах из Румынии и о том, как же все таки проходила премьера в Молдове.

 

Несколько недель назад в Молдове успешно прошла первая операция по пересадке печени. Сегодня и донор и пациент чувствуют себя хорошо, а медики уверяют, что это хорошее начало. Владимир Хотиняну, врач хирург и человек, стоявший во главе команды молдавских медиков, рассказал для ТИМПУЛ о перспективах в области трансплантации печени, о коллегах из Румынии и о том, как же все таки проходила премьера в Молдове.

 

 

- Да, то была первая операция и все прошло удачно. Мне жаль, что мы одни из последних в Европе внедрили эту технологию по лечению заболеваний печени. На самом деле в мире это давняя практика, если учитывать, что первую пересадку печени осуществил еще в 1943 году в США Томас Старзи.

 

 

- История трансплантации органов и тканей в Молдове началась не сегодня. Например, пересадку роговицы еще в 60-е гг. провели. Для того времени это был прорыв. Пересадка почки прошла в 1981 году первый раз, операцию провел профессор Михай Бырсану. В 2000-е гг. в адрес трансплантологии начали сыпаться обвинения и порочащие область статьи. В 2003 году распоряжением Министерства здравоохранения секция была закрыта, в 2010 только открылось Агентство по трансплантации органов. Так в 2012 снова стали проводить операции по пересадке почек и вот несколько недель назад впервые пересадили печень.

 

 

- Для проведения такого типа операций врачи готовились несколько лет. Это очень серьезная подготовка, потому что речь идет не только об овладении технологиями, а и о углублении знаний обо всех проблемах, связанных с анатомией и физиологией, ситуаций, которые могут случиться с организмом после пересадки печени. Мы брали в расчет каждую деталь.

 

 

- Команда профессора Иринела Попеску из Клинического Института в Бухаресте очень нам помогла. Наших хирургов трансплантологов готовили к такого типа операциям три года. Мы ездили и в Бухарест, и в Вену, в Тулузу, в другие европейские центры, медицинские учреждения, где пересадкой печени занимаются уже много лет и успешно.

 

 

- Прежде всего это финансирование. Если не будет государственной программы, которая сможет содействовать таким операциям, то мы рискуем остановиться, так и не начав. Хирургическое вмешательство такого типа очень дорогостоящее. Сегодня цены достигают сотен тысяч евро и это средняя цена в Европе. У нас такие операции не могут стоить никак дешевле и поэтому только поддержка государства может обеспечить жизнь и развитие трансплантологии печени.

 

 

- Мы пока что сделали только одну операцию, но если говорить об опыте профессора Попеску, который проводит такие операции с 2000 года, то в течение пяти лет выживаемость после таких операций составляет в Клиническом Институте в Бухаресте 70%. Это хороший показатель. Но пациенту нужен постоянный медицинский контроль, потому что после пересадки печени образ жизни пациентов немного меняется.

 

 

- В настоящий момент в Агентстве по трансплантации органов и тканей запущена он-лайн информационная система, которая будет мониторить также и пациентов, нуждающихся в пересадке печени. В основном это хронические больные. Чтобы попасть в список на операцию по пересадке пациент проходит отбор по международным критериям. У нас уже есть список таких людей и он пополняется. Мы только начали недавно этот процесс, поэтому у нас пока стоят в очереди 15-20 больных, которые могут претендовать на пересадку печени, но таких людей намного больше, конечно. Даже в высоко развитых странах из числа людей, страдающих патологиями печени, только 5% обеспечиваются трансплантатами.

 

 

- Очень важна одна вещь, мы взяли трансплантат у живого донора, но трансплантаты от живых доноров должны составлять намного более низкий процент. Если брать трансплантаты у людей, чей мозг уже мертв, то можно только так увеличить количество трансплантатов печени. Но наше общество еще не готово к тому, чтобы понять, что смерть мозга – необратимая вещь. В этом направлении людей надо еще обучать.

 

 

- Думаю, в этом году мы сможем провести еще пять-десять операций по пересадке, что было бы хорошо. В будущем мы хотим прийти к цифре 15-20 операций в год.

 

Перевод Рoint.md