Здоровье

Молдавский профсоюз «Sanatatea», один из партнеров правительства в коллективных переговорах, на эту законодательную инициативу отраслевого министерства дал отрицательное заключение.

 

О том, что именно предлагает министерство здравоохранения, пока известно очень немного. Законопроект ведомство огласке еще не предало, на сайте учреждения его нет. Имеется лишь пресс-релиз с аргументацией, почему отраслевое руководство намеревается отдать службу медицинской помощи в частные руки. 

 

Главная причина – государство неспособно самостоятельно восстановить и модернизировать эту сферу здравоохранения, на что необходимо, по меньшей мере, 2,6 миллиарда лей. Это 62 процента всех расходов национальной компании медицинского страхования. Инвестиции необходимы для приобретения современного оборудования и транспорта, включая вертолеты, внедрения технологий для реагирования в условиях чрезвычайных ситуаций. Из-за недостаточного финансирования скорая помощь обеспечена спецмашинами лишь на 73,1 процента, а кадрами – на 56,5 процента.

 

По словам участников обсуждения проекта на национальном совете по частно-государственному партнерству, инвестору, отобранному по тендеру, планируется отдать службу полностью на 25 лет с условием проведения необходимых работ по модернизации и невзимания дополнительных платежей с застрахованных. Фактически это концессия.

 

Профсоюзы категорически против

 

В профсоюзе «Sanatatea» считают, что отдать скорую медицинскую помощь в частные руки категорически не допустимо.

 

«Из медицины хотят сделать бизнес, - утверждает глава отраслевого профсоюза Виктор Бену. - Если инвестор вложит средства, он, естественно, захочет получить прибыль, поднимет цены. Кроме того, в гарантированный пакет услуг по полису войдет только первая помощь, а всё остальное придется оплачивать. Мы не согласны с таким подходом и дали отрицательное заключение на законопроект». 

 

И, самое главное, как отмечают в «Sanatatea»: скорая помощь – это вопрос государственной безопасности, как защита от чрезвычайных ситуаций, например, и ее в принципе нельзя отдавать в частные руки. Более того, по словам Виктора Бену, такого нет нигде в мире.

 

«В странах, где существует частная скорая медицинская помощь, она действует в дополнение к государственной, но нигде нет такого, как предлагает наш минздрав, чтобы отдать эту сферу социально значимых услуг полностью в руки частников. И еще один аргумент: в большинстве стран, в том числе ЕС, после неудачного опыта частно-государственного партнерства сейчас усиленно пытаются вернуть медицину в ведение государства, изыскивают миллиардные средства на то, чтобы исправить эту ошибку, допущенную в прошлом».

 

 

Найти информацию хотя бы об одной стране, где бы скорая помощь находилась в полном частном управлении, нам не удалось. Если услуги частников в этой сфере здравоохранения и применяются, то только параллельно с государственными. 

 

Набор оказываемых мер помощи зависит от национальных стандартов и вида страхового полиса. В Италии, например, основная цель неотложки - доставить больного в ближайший стационар, и на большую часть вызовов ездят волонтеры, прошедшие курсы подготовки. Причем такая доставка – дело бесплатное.

 

В США миссия скорой такая же - привезти в любое ближайшее медучреждение. Доставка не безвозмездная, но за нее платите либо вы, либо страховая компания. Но, что примечательно, помощь больному в любом случае окажут, а уж затем станут разбираться с оплатой. В Великобритании скорую помощь оплачивает госбюджет, и модель ее оказания очень близка к той, к которой  привыкли мы с вами.

 

В целом ряде европейских стран медицинские услуги застрахованы по принципу единого плательщика, то есть с гражданина взимается налог, который идет на здравоохранение. И если он что-то и оплачивает, включая даже лекарства, ему эти средства затем возвращаются. У наших соседей по СНГ частные медуслуги, в том числе в системе скорой помощи, применяют в дополнение к государственным, как до сих пор это происходило и в Молдове. Лишь в России в этом году пошли дальше, и для обновления автопарка в качестве эксперимента передали транспорт скорой помощи частникам на условиях аутсорсинга. Пока такая практика распространена на 15 регионов, и показывает себя неоднозначно.  В большинстве мест частники справляются с обязанностью неотложки исправно. Но в некоторых регионах имеют случаи опозданий или не даже невыхода транспорта на работу.

Что касается нашей страны и ноу-хау, предлагаемого отечественным минздравом, по его поводу еще предстоит высказаться и другим участникам коллективных переговоров, и гражданскому обществу. Остается лишь надеяться на то, что ответственные структуры учтут как международный опыт, так и нашу специфику и осознают все риски своей идеи.