Общество

Рак можно предупредить, или Все на вакцинацию!

11.03.2011
{Рак можно предупредить,  или Все на вакцинацию!} Молдавские Ведомости
 
В 2008 году в нашей стране были взяты на контроль 7567 человек с диагнозом начальной стадии рака (в 2007-м - 7501, в 2006-м - 7361, в 2005-м – 6950). В 2009 году рак поразил уже более восьми тысяч жителей республики. Положительная динамика сохраняется. Рак шейки матки занимает второе место в ряду смертельных заболеваний среди женщин в возрасте от 15 до 44 лет, уступая лишь раку груди. Каждый год от этой болезни умирает 274 тыс. женщин в мире, в России она вырывает из жизни каждую 17-ю женщину, в Молдове методично косит до двух десятков молодых жизней потенциальных и реальных матерей.
 
Вакцина уже в Молдове
 
Оптимистичной новостью стало сенсационное открытие медиков: рак шейки матки – следствие инфекционной болезни. А это значит, его можно как лечить, так и предупреждать. 10 декабря 2008 года Нобелевская премия в области физиологии и медицины была вручена немецкому ученому Харальду цур Хаузену. Он доказал, что рак шейки матки вызывается вирусом папилломы человека. Благодаря этому открытию была создана вакцина от рака шейки матки, которая предохраняет от возможного заражения вирусом и, значит, от риска заболеть раком. Сегодня в 101 стране мира проходит массовая вакцинация детей от этой опасной болезни.
 
В 2008 году правительство нашей республики разработало и приняло Национальную программу по борьбе с онкологическими заболеваниями, которая предусматривает профилактику раковых заболеваний, в том числе рака шейки матки и груди. Казалось бы, открытие сделано, созданы вакцины, правительству и карты в руки – надо внедрять поголовное вакцинирование в рамках принятой программы. Но, как говорится, скоро только сказка сказывается.
 
Такой препарат от вируса папилломы как Cervarix распространяется через коммерческие медицинские центры республики и стоит около 300 долларов. Следовательно, защитить себя до недавних пор могли лишь достаточно обеспеченные пациентки. Однако в нашей республике вот уже год существует другая вакцина от рака шейки матки – Gardasil. Ее завезла к нам в качестве гуманитарной помощи (и в достаточном количестве) одна из неправительственных организаций.
 
Однако о ней не знают не то что простые жители, но и многие врачи. Ситуация парадоксальная, но реальная.
 
Скрининг и вакцина
 
- Одна из форм профилактики – скрининг на рак шейки матки женщин, начиная с 20 лет раз в два года. Однако очень немногие женщины имеют представление о скрининге, – говорит врач Центра обучения репродуктивного здоровья Молдовы, координатор проекта по профилактике рака шейки матки, доктор медицины Ирэна Дигол. - А уж чтобы у кого-то действительно брали цитологический мазок из шейки матки – именно этот анализ используется для скрининга, это вообще редкость.
 
- А что этот скрининг дает?
 
- Он делается с целью профилактики предраковой патологии или начальных форм рака. С определенного возраста его проходят все женщины мира, которые живут половой жизнью. По всем правилам, скрининг должен быть организованным и массовым. Это не так, как у нас, кто-то приходит по желанию, кого-то доктор ловит на приеме. Пик предраковых патологий – 35-40 лет, а именно в этом возрасте женщины как раз редко приходят на прием к гинекологу.
 
- Уже известно, что рак шейки матки вызывается вирусом. Что это за вирус?
 
- В основе многих онкологических патологий лежит этиологический фактор. Некоторые уже точно известны. Например, в основе первичного рака печени лежит хроническая вирусная инфекция при гепатитах В и С. И они выявляются. То же с раком шейки матки. Его может спровоцировать вирус папилломы человека. Правда, определенных типов, всего выявлено более 200. Но именно рак шейки матки вызывают примерно 13-14 онкогенных типов. Так вот, когда этот вирус попадает в организм, он в течение пяти лет может вызвать предраковую патологию. А через 15-20 лет это может привести к раку.
 
- Значит, есть время для профилактических мер, в том числе вакцинирования?
 
- Что касается этих вакцин, то они направлены против двух самых злостных и опасных типов вируса папилломы человека (16 и 18 типы) - которые встречаются в 99-100% случаев рака шейки матки. И они распространены повсеместно, практически по всему земному шару. Примерно 50-60% населения инфицировано этим вирусом.
 
- То есть половина жителей Молдовы больны?
 
- Нет, заболевают менее 5%. Вирус имеет прекрасную способность самостоятельно покидать организм без всякого лечения. Но необходимо обследоваться.
 
Не ждите симптомов!
 
- А вот в этих 5% случаев, какие симптомы?
 
- В том-то вся и опасность, что заражение вирусом папилломы человека проходит практически бессимптомно. Даже врач не всегда способен на глаз определить инфекцию.
 
Это может быть вначале просто эрозия шейки матки. Мы видим ранку. Но что лежит в ее основе? Это может быть уже форма предраковой патологии или даже начальный рак. Врач без специального обследования сказать не может. Поэтому любая эрозия должна проверяться. 
 
А что касается возникновения симптомов, которые может увидеть сама пациентка, то это контактные кровянистые выделения. К сожалению, они появляются на стадии либо тяжелой предраковой патологии, а то и на начальных формах рака. И если они появились, то, скорее всего, уже требуется срочная операция, лучевая или химиотерапия.
 
- Скрининг делается по страховому полису?
 
- Да. Если же полиса нет, придется заплатить, но немного.
 
От 10-ти до 18-ти
 
- А вакцинация что дает? Что-то я ничего не слышала, чтобы у нас кого-то вакцинировали.
 
- В том-то все и дело. Поэтому мы и запланировали серию образовательных семинаров для врачей республики, чтобы рассказать им об этой вакцине в частности, и о профилактике рака шейки матки вообще. В Молдову поступила очередная партия вакцины Gardasil. Ее распределили по всем поликлиникам республики. По правилам, которые установил Минздрав, вакцинироваться должны все девочки от 10 до 18 лет.
 
- То есть надо обращаться к гинекологу?
 
- Вакцина поступила только к семейным врачам. Соответственно, они должны приглашать девочек на прививку, естественно с согласия родителей. И девочки вакцинируются троекратно в течение шести месяцев.
 
- Процесс идет?
 
- Население вообще ничего не знает. Даже у наших врачей неправильное представление о механизме действия вакцины, о побочных эффектах, которые она может вызвать, о том, когда и кому надо ее делать. В рамках нашего проекта мы провели три образовательных семинара. И на них побывало всего 60 врачей республики. Это очень мало.
 
Никакой опасности
 
- А какие побочные эффекты у этой вакцины?
 
- Вакцина не несет в себе никаких вирусных компонентов. В ее основе синтез белков, способных к образованию вирусоподобных частиц. Эти частицы идентичны по своим иммунологическим свойствам оригинальному вирусу, но не содержат ДНК, поэтому и не могут вызвать заболевания. Зато при вакцинации вырабатываются антитела, способные нейтрализовать вирус и препятствовать распространению инфекции. 
 
Ученые провели исследования и выяснили, что содержание этих антител сохранялось на достаточно высоком уровне в течение пяти лет наблюдений. Испытания на животных и на тысячах добровольцах показали почти 100-процентную эффективность вакцины: вакцинированные женщины не заражались папилломавирусной инфекцией, и у них не развивалась предраковая патология.
 
- Отчего же такая настороженность у населения?
 
- Из-за информации в Интернете, что якобы есть какие-то серьезные осложнения после этой вакцины, даже вплоть до смертельных исходов. В США, где вакцинирование проводится с 2006 года, подробно описывается, какие побочные эффекты вызывала вакцина. Это симптомы, которые могут быть после любой вакцины – краснота, припухлость, болезненные ощущения, зуд, либо еще реже - болезненность в мышцах и суставах, небольшой подъем температуры. Но в итоге, как американские организации - Управление по контролю за качеством продуктов и лекарств (FDA) и Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC), так и ВОЗ официально признали, что и Gardasil, и Cervarix являются безопасными и рекомендуются для вакцинации. Других заключений не существует.
 
Только польза
 
- Министерство решило распределить вакцину между девочками 10-18 лет, а на самом деле ее кому надо или можно делать?
 
- ВОЗ рекомендует две целевые группы: первичную - 9-13 лет, и вторичную - от 14 до 26 лет. На самом деле обе вакцины лицензированы для женщин, начиная от 9-10 и до 45-55 лет в зависимости от вакцины, потому что приобретение вируса папилломы возможно в любом возрасте.
 
- Она бесплатно?
 
- Только для девочек 10-18 лет. Вакцина Gardasil распределена по Центрам семейных врачей Молдовы именно для этой категории населения. Все остальные должны обращаться в центр «Иммуно-плюс» в Кишиневе и приобретать там вакцину Cervarix за деньги.
 
***
 
Это надо знать
 
Ученые выяснили, что удельный вес характера питания в развитии рака составляет от 30% до 35%, курения – 30%, инфекционных (вирусных) агентов – 17%, алкоголя – 4%, загрязнения окружающей среды – 2%, отягощенной наследственности – 2%.
 
Влияние этих факторов следует оценивать в совокупности. По мнению специалистов Молдавского онкологического центра, около 80% случаев рака связано с воздействием вредных факторов окружающей среды и образом жизни. Следовательно, 43% онкозаболеваний можно было бы предотвратить с помощью проведения первичной профилактики, которая включает:
 
* Ограждение доступа к курению детей, включая пассивное курение, борьбу с этим явлением.
 
* Физическую активность, питание сбалансированной, здоровой пищей.
 
* Отказ от длительного пребывания на солнце и в соляриях.
 
* Вакцинацию против вирусов, вызывающих рак печени и шейки матки.
Наталья Силицкая

Комментарии (1) Добавить комментарии

  • x

    Только дурак может быть против вакцинации. Кто не согласен ---учи матчасть))

    • x

      Вакцинация - это добровольное согласие ввести в организм бактерии болезни. Поэтому, дурак тот, кто соглашается быть заражённым. Дурак.

  • x

    Для всех Здравомыслящих и "Проснувшихся" ни в коем случае не делайте вообще никаких прививок. Вот инфор-ия о этой смертельно опасной(ведущей к безплодию) прививке:
    https://www.youtube.com/watch?v=DJIh_AsAPL8
    и о других:
    https://www.youtube.com/watch?v=2WIb2zo3EPE
    https://www.youtube.com/watch?v=5dbMHbmo1JQ

  • x

    Ну что за страна у нас такая?А про врачей...это отдельный разговорМоя дочь инвалид первой группы,уж поверьте,страшно у нас в стране жить с таким ребнком,всего нужно добиваться самим.Неужели нет ничего святого для тех,кто должны донести информацию до людей.Есть такая возможность поставить вакцину против такой страшной болезни,а узнаю об этом в интернете.Интересно,спрошу у семейного насчт этого,а она подумает а может даже и скажет...УМНАЯ,ДА?Не впервой слышу такое в свой адрес.ЛЮДИ,ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ СВОИ ПРАВА И НАСТАИВАТЬ НА ИХ СОБЛЮДЕНИЕ