Здоровье

Эксперт по проблемам здравоохранения Алла Токарчук считает, что если мы применим массовое тестирование, изолируем заболевших и прекратим импортировать ковид – мы избавимся от него. Так сделал Китай, так делает Словакия. Это дорого. Но если мы будем продолжать лишь изображать борьбу – мы потратим в течение следующего года миллиард лей, а коронавирус останется с нами.  

Пандемия коронавируса поставила тысячи жизней перед вызовами, а здравоохранение - под огромное давление. Первой страной, которая ввела радикальные ограничения, стала Италия. В феврале несколько городов – «красные зоны» - были помещены на карантин. Национальные модели карантина применялись в ходе первой волны в большинстве европейских стран с целью дать возможность здравоохранению подготовиться к реагированию. Ограничения включали приостановку массовых мероприятий, закрытие учебных заведений и не важных для жизнедеятельности магазинов, ограничение перевозок и полетов.

Уже в мае стало ясно, что постепенное сокращение карантинных мер неизбежно приведет к росту  инфицирования. В ходе второй волны были избраны различные тактики.

Тактика искоренения – это массовое тестирование,  выявление всех инфицированных, их изоляция, проверка всех приезжающих в страну. Логика простая: извести вирус в стране и не дать возможность его импорта. Примеры – Китай, другие азиатские государства, а также Словакия.

Словакия - страна с населением в 5,5 миллиона человек и средним числом новых случаев заболевания 600 человек в день. При поддержке армии 3,6 миллиона прошли добровольное тестирование с помощью быстрых южнокорейских тестов, 5000 бригад по восемь человек работали в передвижных палатках. Повторное тестирование ожидается в течение семи дней в регионах с более высокой заболеваемостью. Тем, кто отказался от тестирования, пришлось самоизолироваться на 14 дней. На первом этапе было обнаружили и изолировали около 38 тысяч инфицированных. Проект обошелся в 43 миллиона евро. На втором этапе ввели обязательное тестирование для въезжающих в страну. В результате Словакия, вероятно, первой в Европе станет свободной от ковида. Ее опыт изучается.

В странах, применяющих тактику подавления пандемии, в том числе в Молдове, следят за развитием эпидемии, периодически вводят или отменяют ограничения. Инфицированные лечатся дома или в больницах.

Разработаны три основных набора критериев, которые помогут странам сохранить контроль над ситуацией.

Эпидемиологические критерии указывают на устойчивое сокращение и стабилизацию числа госпитализаций и/или новых случаев заболевания в течение длительного периода времени. Это достаточный потенциал здравоохранения - например, с точки зрения количества коек, запасов лекарств и оборудования. Это потенциал мониторинга, включая крупномасштабное тестирование для быстрого обнаружения и изоляции инфицированных, возможность отслеживания.

Среди новых элементов ограничений, применяемых в ходе второй волны, можно отметить следующие: «комендантский час» в период с 23.00 до 5.00; карантин выходного дня; карантин для отдельных городов или районов; обязательное ношение масок в помещении и на улице; полный карантин на период до 10 дней.

Цель одна: замедлить пандемию. Когда численность зараженных падает, ограничения ослабляются. Эффективность этих мер в ряде европейских стран уже хорошо доказана.

Какие сценарии применяет Молдовы?

Мы попытались замедлить эпидемию, вначале вводили серьезные ограничения, притормозили ее, но пострадала экономика. Потом мы пустили все на самотек, у нас большое количество заболевших, большое количество смертей, и это продолжается. Через через COVID-19 уже прошло около 300 тысяч человек - около 10 процентов населения. Национальная компания медицинского страхования объявила о расходах более чем в 500 миллионов лей.

Мы не достигли коллективного иммунитета в 60-70 процентов, мы не искоренили вирус, мы не затормозили эпидемию. Мы не хотим новых ограничений – и при этом задаемся вопросом: что будет?

Нам нужен иммунитет. Он может быть естественным, т.е. сформироваться после болезни, или искусственным, созданным в процессе вакцинации. Вакцины не будет раньше лета 2021 года.

И у нас остаются только два реальных варианта.

Применять карантин, прерывать хотя бы часть цепочек передачи, снизить инфицирование до управляемого уровня - и продолжать работать в атмосфере  постоянной опасности. Карантин может быть локальным, частичным, периодическим, но он, безусловно, порвет некоторые цепи передачи. При этом затраты все равно превысят миллиард лей в течение года.

Второй вариант - организовать массовое тестирование в течение двух дней, изолировать всех инфицированных, через неделю повторить и найти оставшихся. Так мы выявим всех заболевших за две недели. Затем мы вводим тестирование на десяти пограничных пунктах для въезжающих – и к Рождеству можем объявить страну свободной от COVID.

Какова цена этой акции? Если Словакия с населением 5,5 миллиона человек потратила 43 миллиона евро –Молдове с населением в 2,6 миллиона придется потратить половину этой суммы.

Месяц назад Китай протестировал 10 миллионов человек в городе всего за семь дней, и обнаружилось только восемь заболевших. Это - пример для всего мира. Несколько других азиатских стран применили эту тактику - и более 200 дней живут без COVID-19.

Эксперты в области кризисного управления говорят: если общество живет более 200 дней в условиях неопределенности, то кризис становится экзистенциальным. Молдова в кризисе уже 240 дней. Но ведь мы можем жить по-другому, просто изменив  тактику борьбы с пандемией!

IPN