Андрей Варзарь: В молдавской медицине все не так уж плохо благодаря советскому наследию
В исследовании, составленном еще в 2016 году, была предпринята попытка определить будущие горячие точки распространения инфекционных заболеваний. Авторы установили, что из 25 наиболее уязвимых стран 22 находятся в Африке, это также Афганистан, Йемен и Гаити. Семь из десяти наиболее уязвимых стран - зоны активных конфликтов, из 30 наиболее уязвимых стран 24 образуют почти непрерывный пояс от границы Западной Африки до Сомали. "Если в этой цепочке стран появится инфекционная болезнь, она может легко распространиться через границы во всех направлениях", - отметили авторы.
Китай занимает 129 место и не входит в число наиболее уязвимых государств. Молдова на 123-м месте рядом с Россией (124 место) и Румынией (127 место).
Наименее уязвимые страны находятся в Европе, Северной Америке и Азиатско-Тихоокеанском регионе. Это страны с сильной демократией, экономикой и крепкими системами здравоохранения. Лидирует Норвегия (195 место), за ней следуют Канада, Финляндия, Германия, Швеция, Дания, Япония и США. "25 наименее уязвимых стран, как правило, имеют более высокие затраты на оплату труда и медицинские расходы; лучшие показатели здоровья; менее коррумпированные и более стабильные (обычно демократические) правительства; лучшие права человека и более сильное экономическое развитие, а также транспортную инфраструктуру и развитые технологии", - говорится в исследовании.
Однако степень распространения пандемии коронавируса опровергла данные исследования. В начале 2020 года оказалось, что пандемия распространилась очень быстрыми темпами как в уязвимых странах, так и в наиболее благополучных с точки зрения составления Индекса. В наиболее благополучных Норвегии, Канаде и Финляндии зарегистрировано 4305, 6320 и 1286 случаев заражения, в США - более 140 тысяч. В уязвимых странах меньше случаев - в Афганистане - 120, Нигерии - 111, Сомали - три случая.
Что думают молдавские врачи об уязвимости Молдовы? Об этом рассказал в своем блоге Павел Зинган на Рavelzingan.md.
"Андрей Варзарь часть
недели работает как врач-неонатолог в Молдове, часть – как анестезиолог-реаниматолог
в Одессе. И я Андрею очень доверяю... Почему я ему доверяю? Я познакомился с
Андреем, когда он, по сути, спас от смерти своими действиями новорождённого
сына моего друга. И теперь это прикольный пацан, и никто не подумает, что шансы
остаться в живых у него были минимальными.
Когда четыре года назад я лечил антибиотиками страшный грипп в августе и задыхался по ночам так, что спал сидя, Андрей по телефону за 2 минуты сказал: «Павел, у вас аллергия на амброзию, приезжайте ко мне, вы все делаете не так».
Когда моя дочь панически боялась сдавать кровь из вены, до потери сознания, мы поехали к «дяде Андрею». И все было как на веселом дне рождении. Никто сознания не терял.
Я думаю, что Андрею Варзарь также доверяют все те, чьих детей он лечил и лечит.
- Андрей, хочу уложить в короткое интервью наши с тобой разговоры последних дней. И назвать его «мифы и ожидания апреля». Идет?
- Идет.
- Первый миф. О необходимости поиска помещений для обустройства временных госпиталей.
- Да, Павел, это миф. Так сложилось, что в Молдове огромный ресурс госпитализации. Это не потому, что мы богатые. Это потому что нам в наследство от СССР достались огромные больницы. Последнее время они не были нужны никому, никто не знал, что с ними делать. Это и инфекционная Тома Чорбэ и Институт пульмонологии и фтизиатрии, и Лечсанупр. Это сотни коек. По моему представлению в Молдове около 2000 коек.
- То есть проблема, что больных будет негде размещать, не первоочередная?
- Нет. Чтобы мы заполнили 2000 коек нам нужно 10 000 заболевших. Статистика ведь говорит, что только 20% нуждаются в стационаре, остальные будут выздоравливать в изоляции дома. А учитывая, что у нас в стране всего 3 или даже 2 миллиона человек, то 10 000 больных – это цифра, которой мы можем даже не достигнуть. По крайней мере «пиково» не достигнуть. Не в апреле. И не одномоментно.
- Миф второй. Аппараты для искусственной вентиляции легких. Катастрофически мало…
- Их мало. Но давайте учитывать специфику Молдовы. Из 230 подтвержденных случаев пока только 30 тяжелые. Что такое «тяжелые» в понимании Минздрава? Это либо человек на капельнице, либо на кислородной поддержке, либо «на вентиляторе». Насколько я слышал, пока используется только один аппарат искусственной вентиляции легких. Остальные пока на кислородной поддержке и на капельницах.
- Андрей, в чем разница кислородной поддержки и искусственной вентиляции? Только по-простому…
- По-простому вентилятором мы компенсируем с внешней стороны недостаточную функцию дыхания. А концентратор кислорода просто дает возможность больному дышать воздухом с бОльшей концентрацией кислорода.
- А концентраторов кислорода у нас в стране больше, чем аппаратов искусственного дыхания?
- Не уверен, у меня нет статистики. Но в такой больнице как РКБ, после реновации, вопрос подачи кислорода решен «глобально». Кроме того, заметь один очень важный аспект, который уже начал проявляться…
- Какой?
- Распределение по возрастам молдавских больных. Там не так много людей пенсионного возраста, больше более молодых. Они легче справляются с болезнью. По крайней мере, в статистическом сравнении с пожилыми. А у нас и пожилых людей меньше, чем в Италии и они гораздо менее мобильны социально. Это итальянские бабушки тусуются в ресторанах и на террасах. А наши сидят дома и мало куда выходят.
- Миф третий. Отсутствие протоколов лечения…
- Протоколы в больницах есть. Они поступают и от Всемирной организации здравоохранения и от американской CDC. Павел, одна из самых больших проблем не в том, что вы перечислили до сих пор…
- А в чем?
- Последнюю новость читали? Заражены уже 50 медицинских работников. Это 20% от всех зараженных. Медперсонал попал «под раздачу» из-за дефицита защитных средств. Первое, что должно сделать государство, это защитить медиков. Я сегодня смотрел румынские новости. Не помню, в каком уезде, но одна из больниц осталась совсем без врачей. Туда сейчас выезжают новые врачи из Ясс и Бухареста. А в той больнице – часть заболела, остальные – в карантине. У нас не коек не хватит или аппаратов искусственной вентиляции, а врачей!
- Меры?
- Защита. Это я уже сказал. Второе. Врачи сейчас серьезный источник заболевания. Им нужно дать возможность не ночевать дома. Срочно. Надо понимать, что они боятся заразить и свои семьи. В больнице это очень тяжело. Им нужен душ, еда и постель. В Одессе митрополия отдала врачам свою гостиницу для паломников. В Кишиневе срочно нужно искать помещение, где врачи могли бы жить более-менее комфортно весь этот период. Они – самое важное звено в организации борьбы с эпидемией.
- Андрей, понимаю, что слово «прогноз» нереально в текущей ситуации. Тем более, что у тебя нет доступа ко всей информации и статистики. Но – это твои предположения. Очень осторожные…
- Есть несколько факторов, которые мне дают надежду для Молдовы. Смотри. Как распределена статистика по Италии. Центр эпидемии – север. Горы, влажно, дожди. И на порядок меньше больных в Сицилии, на юге. Хотя там медицина не сильнее севера, скорее наоборот. Еще один пример. Бангладеш. 160 миллионов человек на территории как две Молдовы. Медицина, понятно, никакая, а больных мало. Почему? 38 градусов и солнышко.
Как бы это коронавирус не отличался от других, такого же типа вирусов, но, обычно, это вирус зимы и ранней весны. А, значит, повышение температуры и ультрафиолетовые лучи все равно сыграют в нашу пользу и не в пользу вируса. Так что надо открывать окна и проветривать помещения. И дома, и в больницах.
Второе, как это ни странно звучит, но надежду дает и ресурс нашей медицинской системы. Я еще раз повторю, коек в больницах должно хватить. Главное сейчас – это уберечь врачей и простейшие меры, которое наше государство в состоянии обеспечить, а людям, очень надеюсь, хватит мозгов, чтобы их выполнить..
- У тебя три минуты. Иначе не запомнят…
- Социальная дистанция. Шашлыки – это прямая дорога в ад. Не в апреле, какая бы ни была хорошая погода.
Социальная дистанция между врачами и их обычным окружением. Врачи и медицинский персонал должны провести этот период, как можно более изолированно. Они – главный ресурс.
Защитные средства врачам и медицинскому персоналу. В первую очередь. Раньше, чем всем другим категориям жителей Молдовы.
И тогда у нас есть больше шансов".
Новости по теме
- 18.09, 12:19
- 13.09, 15:23
- 13.09, 07:10
- 13.09, 06:00
- 12.09, 16:32
- 11.09, 14:35
- 10.09, 06:00
- 08.09, 18:15
- 06.09, 10:20
- 05.09, 12:47
Комментарии (11) Добавить комментарии
Новости по теме
- 18.09, 12:19
- 13.09, 15:23
- 13.09, 07:10
- 13.09, 06:00
- 12.09, 16:32
- 11.09, 14:35
- 10.09, 06:00
- 08.09, 18:15
- 06.09, 10:20
- 05.09, 12:47
Витянис Андрюкайтис, чиновник ВОЗ:
"...из общеевропейской картины явно выбивается Белоруссия: там фактически нет карантина, но и зараженных мало, а многие уже выздоровели. Да и по количеству тестирований на вирус страна в лидерах...
... хочу отдать должное коллегам в Белоруссии, поскольку там очень высокий уровень вакцинации против гриппа...
...вирус передается от человека человеку, а значит, вина (как за факт его распространения, так и за скорость и лавинообразность его распространения) лежит на людях - не на животных, не на товарах, не на чем-то другом, а именно на людях...
...в Белоруссии действует та же санитарно-эпидемиологическая система, что была в Советском Союзе. Будем честны: не все, что было в СССР, было плохо. Это пропаганда..."
Таки "багры в жопу" от чиновника ВОЗ (а он таки - не "свой жопомой", а таки образованный и начитанный, и, о ужас на голову "жопомойных" - "гнилой интеллигент") по пунктам:
- безусловным и принципиальным критиканам Белоруссии и "батьки". В том числе, и особенно - "эуросатулянским". Значит пришло время понять, что таки многое правильно делает "батька", хоть, признаю, что критикнуть есть за что "в рабочем порядке", и это - нормально, и, "о! ужасть", оказывается - демократично...
-"антипрививочникам" и сторонникам лечения серьёзных заболеваний всякой горькой фуйнёй (чем горше, тем - эффективней. Но - можно и мёдом разбавить... :-))
-"шашлычникам" и любителям "тусы", особенно, алкофетишной, во время карантинных мероприятий. Я бы им ещё все шампуры мира воткнул в причинные места (при всём при том, что шашлычок под водочку и винцо сам люблю. Но всему своё время и место, а главное - в терапевтическую меру, и без фетишизма)...
-антисоветчикам всех мастей и агрессивным сторонникам отказаться, открестится и отречься от всего советского...
По последнему пункту - вообще без комментариев, ибо и без них ясно, что припиСдненным румынствующим "эуросатулянам" (равно, и особенно, как и залётным на этом сайте бандеровским хохлопидорасам с их "декоммунизацией", а так же и им сочувствующим местным) это - как "серпом по фаберже (в терминологии "сатулянки")...
Дешовая имперская демагогия и дезинформация Ибо врач ни словом о советском наследии не обмолвился. ФСБ-ние выкидоны Ведомостей.
А внимательно и всё читал?
Или только - знакомые буквы...
Или вообще: "Пастернака не читал, но осуждаю"...
Умно. Чётко. Профессионально. Талантливо (краткость и чёткость - известно чьи сёстры). Вот такие, надеюсь, и есть будущее и "государствообразующий базис страны", а не хрюкающие, визжащие и чавкающие шашлыком жопомойки и им сочувствующие...
Ой, только не надо спрашивать меня за власть, как законодательную, так и исполнительную с судебной - пощадите свои глаза и уши...
Кстати, о "птичках"...
"...Американская корпорация RAND представила доклад, в котором изложен комплекс мер по сдерживанию России. Среди них — поставки оружия на Украину, помощь сирийским боевикам, полномасштабные экономические санкции и даже возможное размещение ракет в Европе. В то же время эксперты признают, что стоимость ряда этих мер будет для Вашингтона куда выше, чем для Москвы..."
Посему, только припиСдненному "эуро-сатулянину" невдомёк, что "партнёрство" с янки для стран-соседей России заключается в предоставлении своей территории, как поле битвы, а своих граждан - как соответствующих "винтиков" и "шпунтиков" в этой битве...
И что тут такого, если у "эуро-сатулянского" винтика в результате этой битвы "сорвёт резьбу" и "головка поплавится"...
Так, расходный материал...
"Эуро-сатулянские" цыганки ещё нарожают...
О как всё сходится!!!
- xxxx-2014 годы.
Планирование, запуск и финансирование программы госдепа США по изученнию и созданию химерных SARS, открытие так называемых "биолабораторий" на территориях своих колоний с оргазмически воодушевлённого согласия раболепствующих послушных аборигенов, но подальше от территории митрополии - "избранной великой нации"...
- 2015 год.
Отчет в nature.com об успехах в реализации финансируемой госдепом США программы по изученнию и созданию химерных SARS...
- 2016 год.
Исследование американской корпорации RAND (мериканская некоммерческая организация, которая выполняет функции стратегического исследовательского центра, РАБОТАЮЩКЕГО ПО ЗАКАЗАМ ПРАВИТЕЛЬСТВА США, ИХ ВООРУЖЁННЫХ СИЛ и связанных с ними организаций) о том, кто наиболее уязвим (шоб "своих" ненароком не зацепить)...
- 2019-2020 год.
Ну, вы в курсе.
Тем не меннее, очевидно, что янки "обосрались" - "...степень распространения пандемии коронавируса опровергла данные исследования...".
И это даже не "шпилька" в адрес раболебствующих с "оргазмическим энтузазизьмом" в сторону янки, даже не "тонкий намёк", хоть и на "толстые обстоятельства", а конкретно "пожарным багром - в жопу" этим тупо-румыно-муле-сатулянам, вообразившим с подачи "хитронаепалова митропольных", что они, дескать, "в ряду избранных Эуропыйцев" наряду со своими "митропольными" якобы "партнёрами", но по факту - хозяевами...
P.S. Кстати, информация к размышлению на будущее - ни один человек в мире, рожденный после 1979-го, не защищен от натуральной оспы...
Зато в молдавской политисеской и властной системе - полная "жопа" ...
Именно, благодаря отказу от "советского наследия"...
ПРАВ,ОХ КАК ПРАВ !!!