Здоровье

Известный харьковский врач Евгений Комаровский рассказал о том, как выжить в ходе пандемии и научиться жить рядом с короновирусом.

Почему это распространяется

Вся Италия на чрезвычайном положении, всем велено оставаться дома. Израиль объявил, что все, кто приезжает в страну, должны без исключения самоизолироваться на 14 дней. Власти Китая пресекают завоз коронавируса, создан центр экстренных случаев. Уникальная ситуация в Южной Корее: диагностировано 7513 случаев - и всего 54 летальных исхода, 0,65 процента. Число заболевших продолжает снижаться.

Летальность зависит от того, какой контингент обследуется, какого качества тест-системы. Там, где тесты не экономят и они высокого качества, диагностируется огромное количество легких случаев заболеваний. В результате видна реальная картина летальности.

В Италии сначала обследовали всех с признаками болезни, сейчас же обследуют только с реальными симптомами. Растет количество случаев, при которых подтвержден диагноз и установлена средняя или тяжелая форма заболевания. Больные с легкой формой сидят дома и никуда не обращаются.

Папа Римский обратился с онлайн-проповедью к верующим. А в Виннице провели крестный ход, собрались вместе семь тысяч человек и «показали» всем, как надо проводить противовирусные мероприятия. По мнению наших экспертов, пересекая границу, коронавирус превращается в ОРВИ.

Интересная ситуация в Тайланде, куда массово приезжают китайцы: диагностировано 53 случая коронавируса – людей обследуют массово.

При гриппе заражают дети - при COVID-19 они заражаются от взрослых

ВОЗ описывает сходство между гриппом и коронавирусом. Грипп распространяется намного быстрее и у него короче инкубационный период. Дети – самый активный фактор распространения гриппа - заражают всех остальных.

С COVID-19ситуация иная. Дети болеют меньше, их заражают взрослые. И при гриппе и при коронавирусе высокая частота тяжелых заболеваний, но при COVID- 19 чуть больше.

При гриппе наиболее уязвимые группы – это дети, беременные женщины, пожилые и люди с хроническими заболеваниями. При COVID-19 нет данных, что дети и беременные женщины наиболее уязвимы.

Главное отличие: при гриппе есть вакцина и противовирусные препараты, а для борьбы с COVID-19 ничего этого нет.

Сходство: симптомы похожи, одинаковые механизмы передачи, контактный и воздушно-капельный.  Защищаясь от гриппа, вы защищаетесь от COVID-19.

Белок-предатель АСЕ2

Каждый вирус прежде, чем попасть в клетку, использует белок, к которому он прикрепляется. Белок-предатель, который запускает вирус. Оказалось, что в случае с коронавирусом предателем стал белок АСЕ2, который тесно связан с работой сердечно-сосудистой системы. Его много в легочной ткани, он участвует в регуляции артериального давления. Активность этого белка тесно связана с возрастом: чем человек старше, тем выше вероятность вируса зацепиться за белок. Также оказалось, что препараты, которые используются для лечения гипертонии и затрагивают работу этого белка, могут влиять на вероятность инфицирования. Это объясняет, почему коронавирус протекает тяжелее у пожилых, особенно у тех, кто постоянно принимает  таблетки от давления. Воздействие на этот белок  потенциально – один из методов лечения COVID-19.

Непонятно, почему одни распространяют вирус массово, а другие нет, почему заболевает один из супругов, а другой нет. Но уже ясно, что АСЕ2 обладает генетическими и расовыми различиями,поэтому некоторые народы могут болеть больше, другие – меньше.

Об инкубационном периоде и повторном заражении

Эксперты настаивают, что инкубационный период длится 1-14 дней, чаще всего - 5. Есть ли повторное инфицирование? Говорят о неточной диагностике и фокусах тест-систем. Вызывают огромные сомнения случаи, когда больной перенес коронавирус, а через две недели тест-система снова показала инфицированность. Эксперты считают, что все-таки иммунитет вырабатывается.

Карантин: что главное

Статистика: 80 процентов заболевших перенесут заболевание легко, 15-ти потребуется кислород и они выздоровеют, 5-ти нужна будет госпитализация, интенсивная терапия, инкубация легких.

Что произойдет если не будет карантинных мероприятий и будут проходить крестные ходы? Если одновременно в городе заболеет тысяча человек, это приведет к коллапсу системы здравоохранения и массовым смертям. Даже если заболеет не тысяча человек, а сто, но тяжелыми формами, то тоже будет коллапс системы.

Карантин вводят для того, чтобы тысяча человек заболели не одновременно, а хотя бы в течение месяца. В таком случае медработники смогут помочь, перераспределить ресурсы. Поэтому с одной стороны страна вводит карантин, а с другой – занимается обеспечением медицины, накоплением кислорода, масок, лекарств.

Когда нужно избегать госпитализации

В 80 процентах случаев лечение сводится к тому чтобы находиться дома, никого не заражать, проветривать помещения, много пить, консультироваться по телефону с врачом о том, какие использовать лекарства для хронических заболеваний и жаропонижающие.

15 процентам понадобится кислород в больницах или дома в баллончиках. При этом нужно всячески избегать госпитализации, если нет тяжелых симптомов: одышки и дыхательной недостаточности. При их наличии госпитализация необходима.

А если температура 37,5, подтвердился тест на коронавирус и вас засунули в больницу - это не имеет никакого отношения к медицине. В больнице человек потому, что не уверены в его сознательности, не уверены, что он будет сидеть дома, не заразит других.

Карантин должен свестись к закрытию общественного транспорта, где люди находятся близко, развлекательных учреждений, подготовки незараженных районов к возможной вспышке.

Коронавирус плюс пневмококк 

Выявлены три возбудителя со схожей симптоматикой: грипп, пневмококковая инфекция и коронавирус.

Если у человека с коронавирусом есть хоть какой-то шанс, то у больного с коронавирусом и пневмококком шансов не остается.

Китайский центр по контролю и профилактике заболеваний определил уровень смертности от COVID -19 в зависимости от возраста на основании 72314 случаев (в процентах): от 0 до 9 лет – 0; 10-39 -  0,2; 40-49 - 0,4; 50-59 -1,3; 60-69 - 3,6; 70-79 – 8; старше 80 лет -14,8 процента.

Пожилых отправьте до сентября на дачу. Городским службам нужно организовать работу так, чтобы пожилые люди получали пенсию на дому, не собирались на почте, в поликлиниках, магазинах, транспорте. Сделайте им запас обычных лекарств.

О мифах

ВОЗ опровергает мифы. Электросушилки для рук не убивают вирусы, маски нельзя использовать повторно. Если все тело обработать спиртом, хлоркой или залезть под кварцевую лампу - не поможет, это очень вредно. Получать письма и посылки из Китая - безопасно. Заразится от домашних животных нельзя.

Лук, чеснок, кунжутное масло, антибиотики, все противовирусные средства не работают. Алкоголь не помогает. Ужасны примеры из Ирана, где люди начали вдруг использовать алкоголь, в одной из провинций количество жертв алкогольного отравления в восемь раз превышает количество диагностированных случаев коронавируса. Есть летальные случаи от употребления метилового спирта.

Курение не помогает. Поскольку мужчины массово курят и у них «особые» отношения с белком АСЕ2, они болеют чаще и тяжелее.  

На что мы можем повлиять

Скорее всего, коронавирус будет приходить к нам как грипп, но будет переноситься намного легче, и есть перспектива вакцины.

Эпидемиологи надеялись, что с приходом высоких температур коронавирус исчезнет, но это может и не сбыться.

Мы не можем повлиять на решения власти. Но мы можем повлиять на пожилых людей, вакцинироваться  от гриппа и пневмококка, мыть руки, избегать скопления людей.

Записала Марина ТИМОТИНА