Здоровье

«В Молдове очагом вирусной пневмонии могут стать студенты: в медуниверситете обучается много иностранцев, - считает Константин Яворский, заведующий кафедрой пневмофизиологии медицинского университета имени Николая Тестемицану, главный научный сотрудник института фтизиопульмонологии имени Драганюка, доктор хабилитат медицины, профессор.  В общежитии медуниверситета выделены комнаты для изоляции на случай, если необходимо будет вводить карантин. Велик риск того, что вирус придет из Италии». О проблемах лечения пневмонии профессор рассказал «Молдавским ведомостям».

За год - более 22 тысяч случаев заболевания

- В Молдове очень высок уровень заболеваемости пневмонией – 770 случаев на 10 тысяч жителей старше 18 лет, более 22 тысяч год. Группы риска - пожилые люди, больные хроническим обструктивным бронхитом лёгких, сахарным диабетом. Пневмония - на четвертом месте в мире среди причин смерти после сердечно-сосудистых заболеваний, злокачественных новообразований, травм и отравлений: умирает каждый 64-й заболевший.

Внебольничная пневмония развивается на базе ОРВИ

- 90 процентов случаев относится к разряду внебольничной пневмонии. Она относительно легко и быстро лечится в домашних условиях при условии своевременного обращения к врачу. Если заболевание происходит в период эпидемии гриппа, то базой развития болезни может служить острая респираторная вирусная инфекция. В этом случае резко повышается температура до 38-40 градусов, краснеют глаза. Лихорадка, мокрота из носа и глаз свидетельствуют об остром периоде заражения. Если нет хрипов, то диагностируются грипп или ОРВИ, дается программа лечения без антибиотиков.

В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией, и если при прослушивании в легких обнаруживаются сухие или влажные хрипы, то в обязательном порядке такой пациент направляется на рентген, который покажет очаг поражения легких. У нас есть рентген-аппараты, которые позволяют выполнить обзорные рентгенограммы. В нашем институте в году восстановлен современный аппарат с точностью диагностики 100 процентов.

Невосприимчивость к антибиотикам - на всю жизнь

- Но есть другой вид пневмонии – внутрибольничный, агрессивный и, как правило, дающий невосприимчивость к антибиотикам. Ему подвержены 10 процентов больных, он дает большое количество летальных исходов.

Как и в случае с внебольничной пневмонией, окончательный диагноз ставится на основе рентгена  легких, основной метод лечения – прием антибиотиков. Но необходимо провести исследование мокроты, чтобы решить, к какому антибиотику будет чувствителен организм. Бывает, не могут найти нужный антибиотик, но  не потому, что их мало, а потому что организм невосприимчив. Эта проблема охватила весь мир, но в Молдове проявилась наиболее ярко.

Не лечите ОРВИ антибиотиками!

- За последние несколько десятилетий фармкомпании выпустили огромное количество антибиотиков, их стали часто выписывать и применять самостоятельно. Накопленная невосприимчивость может сохраниться на всю жизнь, и когда нужно будет лечиться, организм не среагирует на лекарства. Призываю врачей и пациентов не применять антибиотики в случае вирусных инфекций, которые лечатся другими лекарствами.

Лечение легкой пневмонии – до 12 дней, тяжелой – до двух месяцев

- Внебольничная пневмония лечится 10-12 дней антибиотиками. Даже если на 5-7-й день больному легче, их прием нельзя прекращать. Если пневмония отяжелена одышкой, кашлем, очаги заболевания – справа и слева, то лечение должно проходить в стационаре от трех-четырех недель до двух месяцев. Таких больных не более 10 процентов.

Врач должен учитывать все хронические заболевания, которые есть у больного, и выбирать подходящую программу лечения. Сейчас много лекарств. Срок полного излечения зависит от того, как протекает болезнь. Выздоровевшим пациента можно считать, если нет симптомов в течение 14 дней после окончания лечения. Все это время больной должен находиться под наблюдением семейного врача.

От чего зависит успех лечения

- Первое – от качества лекарств. Хотя антибиотиков очень много, часть лекарств некачественные, и, увы, этот факт устанавливается во время лечения.

Второе – возраст. Пневмония у молодых проходит быстрее и легче, чем у тех, кому за 50, у кого есть хронические болезни. Таких больных нужно начинать лечить минимальной или средней дозой лекарств.

Медицина есть – врачей нет

- Готовность нашей системы медицинской помощи в случае эпидемии пневмонии осложняется отсутствием врачей в радиусе необходимой доступности. Особенно в сельской местности. Что дальше? Опрос 200 студентов показал: лишь двое хотят остаться в Молдове после окончания медуниверситета.

Марина ТИМОТИНА