Здоровье

На прошлой неделе существенно выросло количество скончавшихся от ковида - 123 человека. В предыдущие две недели -  95 и 84. Всего в Молдове скончались 1617 человека. «Еще в июле-августе надо было обращаться за помощью к ЕС, России, Китаю, просить развернуть у нас мобильные госпитали и передвижные реанимационные отделения - только так мы бы смогли провести санитарную очистку больниц, дали бы передохнуть врачам и подготовились к осенне-зимнему сезону». Так  считает Михай Магдей, экс-министр здравоохранения, санитарный врач, доктор-хабилитат. Что же сейчас можно сделать? Об этом Михай Магдей рассказал «Молдавским ведомостям».

Примэрии не готовы к пандемии в условиях осенне-зимнего периода

- COVIDзахватывает все новые территории, появляются новые очаги, болезнь распространяется. В апреле после встречи с советниками МСК и затем с президентом, мы, профессора Присакарь, Голбан и я, говорили о профилактике и о мерах на осенне-зимний период, о сложной ситуации в Кишиневе.

Столица - это мегагород в масштабах Молдовы, это рынки, автовокзалы, аэропорт, железнодорожный вокзал, это общественный транспорт, это единственные в стране больницы, в которых оказывают квалифицированную реанимационную помощь. По Кишиневу ударило сильно – и на примэрии столицы, как и на примэриях всех населенных пунктов лежит ответственность за изоляцию пациентов с неустановленным диагнозом. Но примэрии слабо анализируют эпидемиологические данные. Как следствие в очагах заражения практически не проводятся меры против распространения коронавируса.

Нужно срочно разработать план для каждой примэрии, начать поквартирный и подомовой обход, настоятельно предупреждать об опасности, рассказывать о том, как себя вести. Нужно поставить цель: периодически тестировать все группы риска, нужно следовать ей, предупреждать массовые скопления людей. Сейчас не время для храмовых праздников, свадеб и кумэтрий.

Особая роль принадлежит коммунальщикам – нужно вовремя подключить тепло, чтобы люди были готовы к борьбе с вирусами и бактериями.

Ранняя диагностика – единственный метод предупреждения осложнений

- Не всегда медицинская помощь оказывается своевременно. Пациента с неустановленным диагнозом, но с симптомами и с невысокой температурой просят понаблюдать за своим здоровьем, записывать два дня свою температуру - и только если она начнет подниматься обращаться к семейному врачу или в службу 112. За это время болезнь может развиться, и, так как меры не принимаются, растет риск того, что случай станет тяжелым.

Единственный метод предупреждения осложнений - раннее обращение к врачу при первых симптомах, раннее обследование и при постановке диагноза – лечение. Все это время пациент должен быть в изоляции.

В начале сентября нужно было довести объем тестирования до 10 тысяч

- К великому сожалению, роль лабораторий в диагностике ковида остается крайне недостаточной. Количество проведенных исследований начало расти лишь в июне, оно идет медленными темпами. Из-за низкого уровня тестирования, недостаточного количества лабораторий, в том числе в Кишиневе, циркуляция вируса стала активнее.

Здравоохранение должно было подготовиться - и к началу сентября довести объем тестирования до 10 тысяч. Для этого нужен был резерв тестов в 500 тысяч.

Необходимо было организовать работу 20-22 лабораторий по всей стране, изыскать резервное оборудование в случае выхода из строя действующего. Если выйдет из строя аппаратура единственной лаборатории в Бельцах - встанет вопрос, где будут тестировать пациентов 12 северных районов?

За восемь месяцев эпидемии можно было развернуть  лаборатории в Единцах, Унгенах, Сороках, Комрате, Кагуле, Каушанах, Хынчештах, Оргееве. В медучреждениях Единец, Бельц, Сорок, Оргеева, Унген, Кахула и Комрата нужно было открыть реанимационные отделения. Проблема в том, что на местах тяжелобольным не оказывают помощь в отделениях интенсивной терапии и реанимации.

Пять частных лабораторий должны работать на Кишинев

- Частные больницы не могут оказать помощь тяжелобольным – у них просто нет достаточного количества коек в отделениях интенсивной терапии. Но можно использовать возможности частных лабораторий – все пять должны работать на Кишинев, включиться в тестирование.

Учитывая то, что больницы стали очагами распространения ковида, необходимо только в Кишиневе ежедневно проводить около 10 тысяч тестов, периодически тестировать учителей, воспитателей, медперсонал.

Чуботару первый заявил о высоком уровне инфицирования медперсонала

- Генеральный директор РКБ Анатолий Чуботару до своего увольнения был первым и единственным врачом, который заявил, что ожидается особенный рост случаев распространения ковида среди медицинского персонала. Поздравляю Чуботару с восстановлением в должности и связываю с его приходом грядущие решительные шаги в борьбе с коронавирусом! Сожалею о том, что увольнение главврача поставило в затруднительное положение двух специалистов высшего класса -  г-на Чуботару и г-на Ункуцэ, который был назначен на его должность по конкурсу.

Мы оплакиваем их уход

Уровень циркуляции COVID-19 среди медперсонала очень высок: более семи тысяч инфицированы, 42 скончались от осложнений, и мы оплакиваем их уход.

Медработники - в зоне высокой концентрации вируса, вирусная нагрузка в больнице в тысячи раз выше, чем на улице или в парке. Поэтому медики и заболевают.

Нужна помощь, чтобы развернуть мобильные госпитали

- Еще летом, в июле-августе, надо было обратиться за помощью к ЕС, России, Китаю и попросить развернуть в Молдове мобильные госпитали с передвижными реанимационными отделениями, просить прислать на помощь медперсонал. 

Нам нужны еще три тысячи коек: в Кишиневе – тысяча и по тысяче в Бельцах и на юге. За это время мы бы провели дезинфекцию больниц, врачи бы передохнули, система здравоохранения подготовилась бы к осенне-зимнему периоду. Такую помощь оказывали Италии - Россия, Германия, Китай. Сейчас это сделать трудно, но возможно.

Европа говорит о второй волне коронавируса, потому что летом там сократили заболеваемость. Но у нас не закончилась еще первая - и мы стали набирать темпы вновь. Вторая волна может нас накрыть весной. Уровень заболеваемости, который дает статистика, недостоверный: цифру в 67 тысяч заболевших надо умножить на коэффициент 2,5 -2,8.

Решать проблему открытого приобретения вакцин

- Мы вошли в осень с тремя вирусными инфекциями с воздушно-капельным механизмом передачи: ОРВИ, грипп и COVID-19. От сезонного гриппа мы бы спаслись уже сегодня, если бы в середине октября началась вакцинация граждан из группы риска, включая медработников, учителей, транспортников. Но в Молдове до сих пор нет прививки от сезонного гриппа - и это стало плохой традицией. Заказы делают поздней осенью, саму вакцину завозят в конце ноября – январе, когда же сформируется иммунитет? Уже сейчас необходимо вакцинировать граждан, чтобы через две-три недели они создавали группу со стойким иммунитетом к сезонному заболеванию.

Насущной стала проблема открытого приобретения вакцин и упрощения вакцинации против сезонного гриппа – тут надо применить опыт других стран.

Пандемия показала, что единственным спасением от COVID-19 будет вакцина. И как только ВОЗ даст положительное заключение по исследуемым вакцинам, в том числе разработанным в России, этим надо воспользоваться.

Подготовила Марина ТИМОТИНА