Здоровье

Бригады скорой помощи приезжают на вызов без кислорода, лекарств и дефибриллятора

 На трассе в районе Дрокия в микроавтобусе стало плохо девочке двух с половиной лет, она начала задыхаться. Вызвали скорую. Бригада приехала без средств реанимации, и ребенок умер.

Свидетель Игорь Доцин рассказал: «Я позвонил в 19.12, скорая приехала где-то в 19.37. Без кислорода, даже без адреналина».

«Она ещё подавала признаки жизни, - рассказал Василий Бабей, водитель микроавтобуса. - Врачи оценили ситуацию и сразу сказали, что у них нет кислорода».

«Когда приехала вторая машина скорой, мне сказали, чтобы я вышла, - говорит мать ребенка Анна Черная. - Девочка еще дышала… Но ее уже поздно было переносить в другую машину».

Девочка скончалась.

Мать вспоминает: врач из первой бригады скорой помощи надел на ребенка кислородную маску, но через несколько секунд сказал, что кислород закончился. «Такого не может быть», - прокомментировал замдиректора службы скорой медицинской помощи Иероним Чумак.

Журналисты попытались узнать, как обстоит ситуация на станциях скорой помощи, и поехали в Дрокию. Там недавно получили новые машины, оснащенные всем необходимым: есть аппарат для искусственного дыхания, ларингоскопы разных размеров. Проблема в том, что таких машин всего две. Остальные – бессильные старушки. По словам врача Константина Кептэнару, во всех машинах отсутствует дифибриллятор, необходимый для реанимации в случаях остановки сердца.

Эксперты свидетельствуют: 80 процентов парка машин скорой помощи устарели, их ресурс давно исчерпан. Это – главная причина того, что не смогли спасти маленького ребенка. Не смогли вопреки тому, что медицинская наука в мире вышла на немыслимые рубежи, вопреки тому, что национальная компания медицинского страхования накапливает и расходует солидные средства. Кто виноват? Разве ни при чем тут первые лица министерства здравоохранения? Почему не собирают у нас заседания совета безопасности, раз уж в скорой закончился кислород? Почему молчит гарант Конституции, гарант нашего права на жизнь – президент Николае Тимофти?

Во всем мире вопрос обеспечения скорой помощи всеми возможностями современной реанимации – на повестке дня власти, которая считает, что у врачей-спасателей должно быть хорошее оборудование. Дифибрилляторами – аппаратами для осуществления электрического разряда, который восстанавливает ритм сердца, - во многих странах оборудованы не только бригады скорой. Они установлены повсеместно. Восстановить сердечный ритм возможно только в первые пять-шесть минут, машина скорой приехать не успеет.

Несколько крупных исследований показали, зависимость между временем от момента остановки сердца до проведения дефибрилляции и выживаемостью людей. С каждой потерянной минутой с момента остановки сердца до начала непрямого массажа сердца и проведения дефибрилляции выживаемость снижается на 7-10 процента. Ритм сердца редко восстанавливается самостоятельно.

Вот почему во многих странах давно устанавливают автоматические дефибрилляторы в местах большого скопления людей. Справиться с прибором может любой человек, находящийся рядом с пострадавшим. При необходимости, медики могут давать ему инструкции по телефону.

Без дефибриллятора даже высокопрофессиональные врачи не в силах восстановить нормальную работу сердечных желудочков. С дефибриллятором, который оказался рядом в первые три-пять минут, выживаемость увеличивается до 60-70 процентов!

В Германии принята программа расширения первой помощи, там с недавних пор стали использовать deficopter – беспилотник, оснащенный мобильным дефибриллятором. Аппарат способен доставлять пятикилограммовый дефибриллятор на расстояние до 15 км со скоростью 70 км/час.

А у нас? В боригаде, которая приехала спасать маленькую девочку, не было ни дефибриллятора, ни кислорода, ни адреналина!

По данным центра менеджмента в здравоохранении при минздраве в 2014 году каждые две недели в Молдове умирал ребенок до пяти лет  в результате бытового несчастного случая. В прошлом году по этой причине каждый день по шесть детей в возрасте до пяти лет попадали в больницу. Около 40 детей этого возраста умерли из-за травм, отравлений, утопления, удушья и в ДТП. Более 2000 детям понадобилась экстренная медицинская помощь в результате отравлений и травм. «Дети с любопытством смотрят на мир взрослых, - говорит координатор проекта REPEMOL «Дом без угроз для твоего ребенка» Наталья Дину. - Для них опасные объекты, такие, как огонь и вода, очень привлекательны. Про опасности знают только взрослые, отсюда и их огромная ответственность за жизнь и здоровье детей».

Но где она, ответственность? Фактически родителям не приходится рассчитывать на государственную скорую медицинскую помощь. Есть частная служба - она выезжает в любую точку республики, транспортирует пациента даже в зарубежные больницы, но все это стоит денег. По Кишиневу - 500 лей, при транспортировке за пределы столицы - 12 лей за километр.

Поскольку врачи поликлиник открыто говорят даже застрахованным пациентам, что на дом к больным не ходят, частные клиники уже предоставляют и такую услугу, как вызов врача на дом. Стоимость - 500 лей: консультация, клинический осмотр пациента, измерение артериального давления, другие необходимые экспресс-обследования, назначение лечения. В команде работают врач скорой помощи и фельдшер. Но выезд осуществляется лишь по рабочим дням с 8.00 до 16.00 часов.

Зачем мы покупаем медицинские полисы? Зачем бюджет выделяет деньги на медицину? Чтобы государственная скорая приезжала с одной таблеткой аспирина? Чтобы с полисом на руках вызывать частную бригаду врачей, потому что иначе есть риск для жизни? Чтобы жил тот, у кого в критический момент есть при себе 500 лей?

Дифибрилляторами – аппаратами для осуществления электрического разряда,  восстанавливающего ритм сердца, - во многих странах оборудованы не только бригады скорой. Они установлены повсеместно. Восстановить сердечный ритм возможно только в первые пять-шесть минут, машина скорой приехать не успеет. В Германии дефибриллятор вообще оставляет в больному беспилотник (ambulance drone)! В Молдове у скорой нет ни дифибрилляторов, ни лекарств, ни кислорода.  

В 2014 году в Молдове скончалось 39 494 человека - на 1434 (3,8 процента) больше, чем годом ранее, сообщило национальное бюро статистики.

Уровень смертности в стране - 11,1 на 1 000 жителей. Наши соседи в мировом рейтинге смертности – Гвинея, Грузия, Кения, Габон, Конго, Джибути, Бенин. Основными причинами смерти остаются болезни системы кровообращения - 57,9 процента, новообразования - 15,1 процента, заболевания желудочно-кишечного тракта - 9,2 процента, несчастные случаи, отравления и травмы - 7,7 процента, болезни органов дыхания - 4,3 процента.

Мужчины опережают женщин по смертности от инфекционных заболеваний и паразитов в 3,5 раза; от аварий, отравлений и травм - в 4 раза, от болезней органов дыхания - в 2,4 раза и в 1,5 раза - от рака. Женщины на 13,6 процента опережают мужчин по смертности от болезней системы кровообращения.

Самый высокий уровень смертности в районе Дондушень - 1767,94 на 100 тысяч жителей: настоящая катастрофа! В Бричень - 1544,33, в Шолдэнешть - 1489,93. Самый низкий уровень в Басарабяске - 1008,62 и Анений Ной - 1028,58. В Кишиневе и Бельцах уровень смертности - 777,18 и 891,26 на 100 тысяч жителей.

Больше всего умерших от болезней системы кровообращения в Бричень - 1013,72 на 100 тысяч; от новообразований - в Дондушень - 236,8; от заболеваний желудочно-кишечного тракта в Кэлэрашь - 159,71; от несчастных случаев, отравлений и травм в Кантемире - 125,49; от болезней органов дыхания в Дондушень - 114,95.