Здоровье

Меня очень огорчают новости о детях, пострадавших от штамма омикрон, о переполненных педиатрических отделениях больниц. Эта статья в значительной степени продиктована моим материнским инстинктом. Как и любая мать, я не могу забыть бессонные ночи тех времен, когда мои дети болели. Даже банальная простуда рождает волну беспокойства в душе матери. Хочется обнять каждую мать, которая сейчас присматривает за своим ребенком, инфицированным омикроном.

Что же происходит с ребенком, когда он заражается? 

Как омикрон попадает в организм 

С момента открытия нового штамма омикрон исследования проводились по большей части на хомяках, но они позволили собрать убедительные данные о поведении вируса.

Омикрон попадает в организм через верхние дыхательные пути, через нос и рот, размножается в верхних и нижних дыхательных путях в 70 раз быстрее, чем дельта-штамм. Поражаются нос, глотка, гортань, теряется голос, проявляется заложенность носа и ринит, другие классические симптомы заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Омикрон почти не соединяется с клетками легких или соединяется очень мало, то есть не способен сильно размножаться в легких - и случаев пневмонии меньше. Если мы будем правильно носить хорошую маску - мы будем защищены в определенной степени.

Что происходит с детьми 

С начала 2021 года вакцинация стала привилегией взрослых: ведь вакцины изначально тестировались только для людей в возрасте 16-18 лет. 

В течение 2021 года исследования с введением мРНК-вакцин проводились и у детей, первоначально в возрастных сегментах 12-18 лет, затем в возрастном сегменте 5-11 лет.

Уровень вакцинации среди детей в мире в любом случае на очень низком уровне, поэтому дети в - основная мишень. Очень сложно заставить маленького ребенка носить маску. Это помогает омикрон-вирусу легче заражать детей.

Основной фактор массового заражения детей - физиологический

Верхние дыхательные пути у детей крайне уязвимы. Диагноз «острая респираторная вирусная инфекция» присутствует практически в большинстве медицинских карточек. Верхние дыхательные пути детей не готовы к встрече с таким возбудителем, как омикрон. Чем младше ребенок, тем меньше он защищен, так как физиологически поверхности слизистой оболочки еще недостаточно зрелы. 

Иммунная система ребенка также еще не готова столкнуться с такой интенсивной репликацией агрессивного вируса. Дети с ослабленной иммунной системой наиболее уязвимы. В результате у нас много инфицированных детей, многие госпитализированы, много беспокойства и вопросов, на которые ищут ответы.

Дети в этой волне являются не только хорошими носителями и передатчиками, они также наиболее подвержены инфекциям и, соответственно, они проходят через заболевание с симптомами. Число детей, госпитализированных с инфекцией, при этом, ниже, чем число детей, госпитализированных с дельта. Из 100 детей, инфицированных дельтой, госпитализировали трех, в основном с заболеваниями легких. С омикрон из 100 инфицированных детей, только один ребенок поступает в больницу и чаще всего без поражения легких.

Позитивная сторона в том, что все эти дети получат некоторую иммунную защиту от COVID-19 на полугода. Отрицательная сторона в том, что мы мало знаем о долгосрочных последствиях. 

Тактика борьбы с омикроном

Омикрон более заразен, чаще поражает детей, распространяется быстро и массово. Кажется, что это невозможно контролировать. Многие страны снимают ограничения именно по этим причинам. Омикрон набирает силу. Но люди более подготовлены сейчас по сравнению с началом пандемии в январе 2020 года. Почему?  

1. Теперь у нас есть больше знаний о вирусе;
2. У нас есть возможности тестирования, включая несколько версий экспресс-тестирования;
3. У нас есть варианты терапии, включая противовирусную терапию;
4. У нас есть достаточная инфраструктура для интенсивной терапии;
5. У нас есть вакцины, которые дают нам определенную степень защиты. 

Почему же в Молдове ситуация сложнее?

Что происходит с 700 000 детей в стране? Мы предполагаем, что 99% не вакцинированы. Очень многие неправильно питаются, недоедают и не получают витаминов или пищевых добавок. 

Большинство детей не посещали врача в последний год жизни для профилактического осмотра, имеют ограниченный доступ к педиатрическим услугам, которые были «успешно реформированы». 

Я думаю, что не ошибусь, если скажу, что у половины этих детей родители работают за границей, они живут с бабушками и дедушками или опекунами, третьими лицами.

Омикрон воспринимается в первые дни как обычная простуда, лечится без лекарств, растительными или народными средствами. Более того, этих детей не изолируют.

Волна омикрона только поднимается, а педиатрические отделения в Кишиневе уже переполнены. Нет возможности узнать реальное количество инфицированных  детей и рассчитать правильно индекс госпитализации. Но еще не поздно сделать следующее.

1. Активировать детские койки в районных стационарах, где это возможно;
2. Педиатрический клинический протокол для омикрона составить и обнародовать в срочном порядке вместе с алгоритмом сортировки больных детей;
3. Начать обучение врачей других специальностей практике лечения детей с данной инфекцией;
4. Расширить возможности семейной медицины за счет пополнения кадрами из резервов персонала с другими специальностями - ни один ребенок не должен оставаться без медицинской помощи;
5. Подключить службы социальной помощи и социальных работников для обеспечения полного контроля за всеми детьми;
6. Провести обязательный медосмотр после СОВИД-19 абсолютно всем детям, прошедшим через заболевание, независимо от его тяжести;
7. Противовирусные препараты от ковида не имеют педиатрических показаний, поэтому, следует обратить пристальное внимание на методы лечения: не навредить!;
8. Интенсифицировать открытое общение по всем возможным каналам с родителями и опекунами детей, с объяснением рисков и необходимых шагов. 

Эволюция пандемии идет по своим правилам даже тогда, когда люди пытаются переписать их или пренебрегают ими. 

Мы сейчас на гребне волны, можно сказать, что она нас наркыла. Мы не имеем морального права не помогать детям.

В случае разгерметизации кабины в самолете взрослым советуют надеть кислородную маску сначала на себя, а затем на ребенка. Сейчас похожая ситуация. Мы вакцинировались, мы как бы защищены от омикрона - и мы обязаны помочь детям!

Алла ТОКАРЧУК