Общество

Проблема нехватки медикаментов в больницах снова обсуждалась в понедельник на заседании минздрава с участием менеджеров больниц и представители агентства по медикаментам. Как известно, импортеры отказались от поставок препаратов по причине обесценивания лея и не соблюдают контракты с больницами. Ситуация ужаснула премьера и кандидата в премьеры, о чем он рассказал на общественном телеканале Moldova 1.

Чиновники лгали по поводу обеспечения больниц медпрепаратами

После того, как стало известно, что в больницах застрахованных больных заставляют покупать лекарства за свой счет, поставщики дали гарантии Юрие Лянкэ, все больницы будут обеспечены. Оказалось – обманули. Обманывают – значит не уважают.

«Сначала мне сказали, что есть проблемы с некоторыми лекарствами, - пожаловался Лянкэ. - Я созвал два заседания, и мне доложили, что проблема решена, что начались поставки. Однако я узнаю из прессы, что это не так. Я направил проверяющих как минимум в четыре больницы - и оказалось, что меня обманывали. Надо бить битой, наказывать, причем не только увольнять, но и сажать за решетку. Все, что мне доложили в результате инспекции - абсолютно ужасно».

Валентина Стратан: «Закон беспомощен»

Напомним: министр здравоохранения Андрей Усатый 12 января подписал приказ о пересмотре цен на 2167 импортных лекарств, в результате цены выросли примерно на 7 процентов. Директор агентства по медикаментам Александру Коман так разъяснил ситуацию: «Аукционы по закупке медикаментов были проведены в сентябре. Между тем лей обесценился, что вызвало большую разницу между ценой, по которой были импортированы лекарства, и ценами, установленными в контрактах. Поэтому победители тендеров не смогли выполнить свои обязательств, что привело к задержке  обеспечения больниц».

Беспомощность закона в том, что за невыполнение контрактов о поставках лекарств наказать кого-то невозможно,  констатировала депутат-демократ Валентина Стратан, прямо сказавшая: «К сожалению, в настоящее время закон в этой области не работает». Депутат от ЛДПМ Вадим Пистринчук вообще считает, что импортеры лекарств шантажируют систему здравоохранения.

Все понимают, что контролировать процесс должно государство. Но оно беспомощно. Многие помнят нашумевшую историю с препаратом алфлутоп, которые производится в Румынии и стоит там на сто процентов дешевле. Уникальный препарат, помогающий при остеохондрозе, коксартрозе, артрозе о перевозил студент-медик и был арестован на таможне. Доставка лекарства из Румынии обходилась больным намного дешевле, чем покупка в молдавских аптеках.

Как сообщают эксперты, в Молдове  отсутствует государственный контроль цен на импорт, включенных в таможенную декларацию. По какой цене наши импортеры приобретают лекарства за рубежом - никто не знает. Или знает?

Нет даже анальгетиков

Ситуация невеселая. На заседании парламентской комиссии по социальной защите, здравоохранению и семье исполняющий обязанности вице-министра здравоохранения Михаил Чокану признал: «В больницах ограничен запас некоторых лекарств: это анальгетики, шприцы, лидокаине, диклофенак и так далее. Запаса нет даже на 60 дней.

Особая проблема - отсутствие препаратов для больных астмой. Коман сказал, что в прошлом году было импортировано на 14 процентов больше лекарств для астматиков, чем было нужно, должно было хватить и на начало текущего года. Но поскольку в соседних странах в дефиците эти препараты – их вывозят и высылают родственникам».

«Пусть государство ввозит экономически непривлекательные лекарства»

По словам Комана, контракты, подписанные по итогам тендеров, выполнены на 70 процентов. Но из более чем 6 тысяч препаратов, включённых в государственный реестр, около 300 наименований не ввозили в последние годы из-за отсутствия заявок либо по причине их экономической непривлекательности. Закон не требует, чтобы все включённые в реестр лекарства ввозили в страну – все на совести импортёров.

«Есть два типа лекарств – оригинальные, которые произведены кем-то впервые, и дженерики, выпуск которых регулируется законом, - разъясняет Коман. - Если производители лекарств заинтересованы в реализации своей продукции в Молдове, они подают заявку, она проходит экспертизу и даётся разрешение на поставки. Это не означает, что нам нужны именно те 300 наименований лекарств, которые больше не ввозятся. Есть множество лекарств-заменителей, никакой проблемы здесь нет».

Гораздо серьёзнее ситуация с медикаментами, имеющими общепринятые международные названия, которых нет на молдавском рынке ни в оригинальном виде, ни в форме дженерика: «В таком случае мы направляем производителям запрос на поставку, но они не всегда желают регистрировать их у нас. Мы можем разрешить однократный ввоз лекарства для общественных нужд на основании решения специализированной комиссии».

Коман уверен: у государства нет рычагов, способных заставить импортёров ввозить дешёвые лекарства. Единственный выход: пусть государство купит их само силами компании, в которой будет иметь контрольный пакет акций.

По данным государственного реестра лекарственных средств, около 50 процентов импортируемых медикаментов ввозятся из ЕС, 17 – из СНГ, 15 – из Азии. Местное происхождение имеют 18 лекарств. При этом, как сказал Коман, молдавские фармацевтические компании производят лишь два активных вещества, импортируя все остальные.

Импортеры требуют освобождения от НДС…

Позицию импортеров озвучил и.о. вице-министра здравоохранения Михаил Чокан. Это освобождение от НДС, чтобы была возможность покрывать расходы, возросшие вследствие девальвации лея.

«Девальвация лея превысила 20 процентов, - сказал Чокан. -  Экономические агенты имеют право на торговую надбавку в 15 процентов в рамках публичных тендеров, но они устанавливают её не по максимуму, а лишь в размере 7-10 процентов. В результате экономические агенты будут терпеть убытки. Только правительство или парламент могут найти решение, которое покрыло бы убытки, и одной из возможностей является освобождение от НДС».

… А минздрав -  устанавливать стоимость лекарств в валюте

Как пояснил Чокан, 8-процентное освобождение от НДС (этот налог для импортируемых лекарств - 8 процентов, для фармизделий – 12 процентов) покроет часть расходов экономических агентов по импорту медикаментов. Но проблема останется, поэтому необходим пересмотр закона о государственных закупках. В связи с этим минздрав предлагает устанавливать стоимость лекарств в валюте на дату проведения тендера.

«Экономические агенты приняли на себя риски и поставляют лекарства себе в убыток, - сказал Чокан. - Они рассчитывали, что мы сможем изменить существующую нормативную базу, но это не делается за одну неделю».

По словам чиновника, на сегодняшний день в медицинских учреждениях есть запасы лекарств на сумму в 210 миллионов лей, в то время как ежегодно выделяемая на закупку медикаментов сумма - 750 миллионов. Соблюдая контракты, экономические агенты возобновили на три ближайших месяца поставки лекарств в медицинские учреждения, но ожидают действий властей.

По материалам IPN