Здоровье

Минздрав объявил о регистрации в РМ случая тяжелого острого гепатита неизвестной этиологии у ребенка. 7 мая малыш был госпитализирован в детскую инфекционную больницу. Ни одного из известных вирусов печени не нашли.

В начале апреля власти Шотландии сообщили о десяти случаях гепатита у детей в возрасте до десяти лет. Точную причину установить не удалось. Вскоре этот диагноз был поставлен уже 74 детям в Великобритании. Также выяснилось, что еще осенью 2021 года в больницы штата Алабама (США) поступили девять детей с острым поражением печени, причем один — в тяжелом состоянии. Всем было меньше шести лет.

По данным ВОЗ, к середине мая в мире выявили уже около 450 случаев. В основном - в странах Европы, а также в США, Канаде, Израиле, Индонезии и Японии. Больше всего - в Италии и Испании: 35 и 22. В Нидерландах и Дании, в Ирландии , Португалии и Румынии, в Бельгии, Австрии, на Кипре, во Франции и в Норвегии, в ФРГ, Польше и Словении…

Большинство заболевших - дети в возрасте от одного месяца до 16 лет. Известные вирусы, вызывающие острый вирусный гепатит (вирусы A, B, C, D и E), не были обнаружены. Клиническая картина - тяжелый острый гепатит с желтухой и значительным повышением уровня печеночных трансаминаз, требующий госпитализации. В большинстве случаев началу болезни предшествовало желудочно-кишечное расстройство с рвотой, диареей и тошнотой.

«Легкий гепатит очень распространен у детей после целого ряда вирусных инфекций, но в настоящее время мы наблюдаем нечто другое», - сказал Грэм Кук, профессор инфекционных заболеваний в Имперском колледже Лондона. Нескольким детям в Британии потребовалась специализированная помощь, а некоторым даже пересадка печени.

Основная версия вспышки гепатита - заражение аденовирусом, сообщает ТАСС. У пятерых из девяти пациентов в Алабаме врачи нашли аденовирус 41 серотипа. Аденовирусом были заражены и 77 процентов больных из Великобритании, где как раз недавно отмечался значительный подъем заболеваний этой инфекцией. Специалисты связывают вспышку со снятием пандемийных ограничений.

Аденовирусы не опасны для человека. Они обычно вызывают легкие инфекции, которые проходят сами собой. Чаще всего симптомы включают насморк, боль в горле, повышенную температуру, иногда диарею и рвоту. Бывают осложнения в виде гастроэнтерита, конъюнктивита и воспаления мочевого пузыря. Аденовирус 41 типа может дать осложнения на печень у детей с иммунодефицитами, но ни у одного пациента такого состояния не было.

Гепатит в качестве осложнения аденовирусной инфекции мог появиться у детей, переболевших COVID-19. Прямой связи с коронавирусом врачи не нашли, а среди больных только 18 процентов имели COVID-19. Но известно, что коронавирус поражает клетки сосудов, в том числе желчных протоков и капилляров, питающих органы. Из-за этого может страдать функция печени. Дети могли переболеть раньше, в том числе бессимптомно.

Еще одно предположение связано с тем, что самоизоляция и беспрецедентные санитарные меры создали эффект «защитного пузыря». Дети в этот период реже сталкивались с инфекциями, поэтому их иммунитет остался во многом «наивным». После снятия ограничений аденовирусы могли стать более опасными для таких детей.

Если последнее верно, это могло бы объяснить, почему случаи болезни начали выявлять именно сейчас, когда ряд стран (и Великобритания в числе первых) начали снимать ограничения.

Иную версию вспышки загадочного гепатита выдвинул руководитель научного центра по профилактике и борьбе со СПИДом ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский – он заявил, что возможно вспышку гепатита у детей в Европе спровоцировал новый вирус.

Специалист считает маловероятной версию о возникновении аутоиммунного гепатита, так как острое течение нехарактерно для данной группы заболеваний. Он добавил, что картина распространения болезни достаточно специфична, если речь не идет о совпадении нескольких факторов риска, и пояснил, что токсический гепатит возможен, однако маловероятно, что он развился у детей из разных городов из-за общего ядовитого вещества.

Покровский считает, что следует установить связь между пациентами. Для этого исследователям стоит продолжать сбор данных, а также обследовать взрослых, у которых заражение неизвестным вирусом может протекать в стертой форме.