Здоровье

Вот как видит специалист министерства здравоохранения, труда и социальной защиты, начальник управления первичной медицины ход внедрения реформ в первичной медицине, в разрешении самостоятельной практики семейных врачей.

Первое. Реформа позволит охватить медицинскими услугами те территории, где не хватало медиков.

Открытие частных кабинетов семейных врачей привлечет молодых специалистов и опытных врачей.

Практика семейного врача позволит наблюдать за здоровьем населения от рождения до смерти, пропагандировать здоровый образ жизни, своевременно диагностировать начало хронических заболеваний, чтобы с меньшими затратами для пациента и системы восстанавливать здоровья.

И вот как на этом фоне выглядит убывающая динамика расходов на подпрограмму первичной медицинской помощи в бюджетах медфондов за три последних года.
Сумма, выделяемая на подпрограмму (без учета стоимости компенсированных лекарств) по отношению к общей сумме расходов медфондов в миллиардах лей: 2018 год - 1,308 (19,4 процента), 2017 год - 1,361 (21,5), 2016 год - 1,418 (24,5). И это при росте общих расходов медфондов ежегодно на 6-9 процентов.

Уменьшают расходы на первичную медпомощь и обещают золотые горы после того, как будет внедрена реформа практики семейных врачей. Но кажется мне, что лечиться будем не с помощью семейных врачей, а настойками из трав.

Как, на каком основании можно обещать, что предложенная реформа позволит наблюдать до самой смерти человека и своевременно диагностировать заболевания?

Ведь почти ничего не изменится – раньше сидел врач в кабинете в поликлинике, а теперь будет сидеть тот же врач в том же кабинете, но уже будет платить аренду, либо станет принимать в другом съемном помещении или в собственном доме.

По задумке «реформаторов» медицинская практика семейного врача будет ограничена определенной территорией - населенным пунктом, улицей, домом. Точно так определили пределы допустимого для аптек, а потом отменили как дурь.

И надо же додуматься - заставить больного идти обязательно к конкретному территориальному врачу.
И для этого уже думать, как лучше разграничить территории. Так называемые нормативы для семейного врача - 1000-2000 человек. И неважно, сколько из них будет чаще нуждаться в помощи. И неважно, что человек волен выбирать себе семейного врача. Потому как от общего количества будет определен и начальный гонорар медика.

А теперь небольшой расчет.

Исходим из того, что на подпрограмму первичной медицины выделяется около 20 процентов общих доходов медфондов.

Государство оплачивает медстраховку 1,75 миллиона человек – примерно по 1500 лей каждая.

Ежегодно около 50 тысяч на свои деньги покупают полис стоимостью 4056 лей.

Примерно за 815 тысяч работников работодатели перечисляют по 9 процентов из фонда зарплаты (4,5 процента плюс 4,5 процента).

При средней зарплате в 6370 лей это составляет по 573 лей ежемесячно, по 6880 лей в год.

При 20-процентной доле первичной медицины это должно бы составлять соответственно 525 миллионов лей + 41 миллион + 1122 миллиона, итого 1,688 миллиарда.

А что де факто? Сравниваем. Предусмотрено бюджетом медфондов на 2018 год 1,308 миллиарда лей. Где же 380 миллионов - около 30 процентов суммы?

При всем при этом государство жульничает еще и с полисами. Полис стоит 4056 лей, работники и работодатели покупают его за 6880 лей, а государство за бюджетников перечисляет только по 1500 лей!

Думитру БАРБАЛАТ