МВ + Здоровье

 

- Показателем для определения избыточного веса является Индекс массы тела (ИМТ). Он проводится по формуле: вес тела в килограммах делится на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например: если рост человека 173 см., а вес 63 кг, то его ИМТ равняется 21,3 – у этого человека, вес в норме. Нормальным показателем считается ИМТ в пределах 20 до 25 кг/м².

- В научной литературе периодически появляются сообщения о применении мегалипосакции для лечения ожирения, т.е. удаление большого количества жировой клетчатки – более 10 литров. Однако данный метод не особо эффективен при морбидном ожирении. Кроме того, он часто может сопровождаться осложнениями. Липосакцию мы применяем часто и с очень хорошими результатами, но в качестве метода для коррекции фигуры, а не для лечения ожирения.

 

-Уже много лет кафедра хирургии N1 под руководством академика Георгия Гидирима проводит операции по хирургическому лечению ожирения. В 2003 году нашу клинику посетил и выполнил две демонстративные операции председатель Общества бариатрической хирургии (хирургии ожирения) США, профессор Уолтер Пориз. Группа наших врачей прошла стажировку в его клинике, где выполнено более 20 тыс. таких операций. Также мы имели счастливую возможность учиться у ведущих специалистов Европы (Испании, Франции, Бельгии). На сегодняшний день мы проводим операции по лечению ожирения как на базе кафедры в Больнице скорой медицинской помощи, так и в частных клиниках Galaxia и Sancos.

 

- Бариатрические операции – операции по снижению веса, при которых перестраивают желудочно-кишечный тракт: уменьшают желудок или перестраивают кишечник, чтобы уменьшилась его всасывающая поверхность.

 

Мировым стандартом являются два вида операций – наложение регулируемого кольца (бандажирование желудка) и желудочное шунтирование. К бариатрическому похудению относят также установку внутрижелудочного баллона, хотя эта процедура не является хирургической операцией.

К сожалению, ответ на вопрос о выборе бариатрической операции совсем не простой, он определяется не только медицинскими показателями, но и финансовыми возможностями пациента или той организации, которая оплачивает операцию.

 

 - Цель операции по желудочному бандажированию - уменьшение объема съедаемой пищи, и соответственно, снижение количества потребляемых калорий. Это достигается путем наложения специального кольца (бандажа) на верхнюю часть желудка. В результате человек может съедать совсем немного пищи за один раз, общее количество потребляемых калорий резко уменьшается, и начинается потеря веса. Через год-полтора после этой операции можно потерять около 50%избыточной массы тела.

 

Этот метод менее травматичен по сравнению с другими хирургическими способами лечения ожирения, поскольку при бандажировании желудка целостность стенки желудочно–кишечного тракта не нарушается, однако уступает по эффективности желудочному шунтированию.

- Оносочетает в себе уменьшение желудка и снижение всасывания питательных веществ. Суть этой операции заключается в том, чтобы создать «малый желудочек» - объемом 20-30 мл. Это достигается путем прошивания желудка в верхней части. Затем к этому «малому желудочку» подшивается петля тонкой кишки. При этом пища идет по короткому пути. Кишечник перестраивается таким образом, что пищеварительные соки поджелудочной железы и желчь встречаются с пищей лишь после прохождения одного метра тонкой кишки.

 

Благодаря уменьшению желудка достигается эффект малого количества съедаемой пищи, а ее «холостой» транспорт по тонкой кишке приводит к уменьшению всасывания питательных веществ. Этот вид операции для снижения веса позволяет пациентам терять от 70% до 100% избыточной массы тела.

 

- В результате данной операции желудок превращается в узкую трубку, где пища долго не задерживается. Секреторная активность желудка при этом уменьшается, что тоже помогает решить проблему снижения веса.

 

Тубулярная резекция желудка в настоящее время занимает одно из лидирующих позиций в хирургии ожирения, как наиболее эффективная и малотравматичная операция.

- Баллон, введенный в желудок, оказывает двоякий эффект: во-первых, он снижает емкость желудка, так что пациент съедает меньший объем пищи, во-вторых, воздействуя на рефлекторные зоны желудка, вызывает чувство сытости. Внутрижелудочный баллон сделан из биоинертного материала, который не раздражает окружающие ткани. Поэтому через несколько дней пациент его попросту перестанет ощущать.

 

Процедура проводится под общим обезболиванием и абсолютно не травматична. Через два часа пациенты спокойно уходят домой и живут в привычном ритме. Часто не хотят расставаться с приобретенной «панацеей» от ожирения. Однако после шести месяцев баллон нужно удалять. У нас есть примеры, когда пациенты теряют от 20 до 45 килограммов.

- Если вы решили похудеть, необходимо консультироваться со специалистами в данной области. Целесообразно пройти тщательное обследование, чтобы выяснить характер нарушений обмена веществ и состояние жизненно важных органов. Лишь после этого можно рекомендовать тот или иной метод лечения.

 

Хирургические методы коррекции веса наиболее эффективны. Они могут служить толчком к смене социальных ориентиров, к здоровому образу жизни. Но, похудев, вы мечтаете остаться такими навсегда и не знаете как. Прежде всего, не игнорируйте рекомендации по диете и не экспериментируйте над собой, - а что будет, если съем много? Плохо будет, однозначно!

 

Не ленитесь делать легкую физзарядку или хотя бы минут 30 в день ходить пешком. Не забывайте, что показания к применению консервативного или хирургического методов лечения всегда индивидуальны, только тогда они максимально безопасны. Все остальное - в ваших руках.

 

Ожирение — это не только проблемы с фигурой. Изменение обмена веществ и возросшая нагрузка на кости, суставы приводят к изменениям в опорно-двигательном аппарате, которые сопровождаются болями. А при резко выраженном ожирении неизбежны расстройства дыхания, приводящие к легочной и сердечной недостаточности. Также ожирение способствует развитию сахарного диабета, желчнокаменной болезни, атеросклероза, гипертонии, инфаркта миокарда и многих других заболеваний.

 

Доказано, что люди, имеющие превышение массы тела на 20% больше идеальной, умирают на 30% чаще, чем с нормальным весом. Смертность от рака повышается на 15%, от инсульта на 60%, и на 140% от диабета.